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神經(jīng)卡壓總結(jié)

 疼痛康復(fù)研究 2020-11-05

肩胛上神經(jīng)易卡壓部位

1 肩胛上孔(黑箭頭)由肩胛切跡和肩胛上橫韌帶圍成 ,其體表投影在肩胛岡中外 1/3 交點上1cm處, 距皮膚深4.5 cm

2 肩胛下孔(黑箭頭)由岡盂切跡和連于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下橫韌帶圍成,其體表投影位于肩胛岡中外 1/3 交界處下方 2 cm 處的深面, 距體表3.93 cm


腋神經(jīng)易卡壓部位:四邊孔

上界:小圓肌,肩胛骨外緣,肩胛下肌,肩關(guān)節(jié)囊

下界:大圓肌和背闊肌

內(nèi)側(cè)界:肱三頭肌長頭外側(cè)緣

外側(cè)界:為肱骨外科頸

橈神經(jīng)易卡壓部位:

(1)腋臂角處:在該部位橈神經(jīng)正好位于肱骨頸和肱骨干上端的內(nèi)側(cè)。休息時將腋部置椅子背上而容易發(fā)生,或不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用拐杖行走,將體重全部經(jīng)腋部壓在拐杖的橫桿上,很容易發(fā)生橈神經(jīng)受壓而損傷

(2)橈神經(jīng)溝部:上臂的外側(cè),橈神經(jīng)從后轉(zhuǎn)向外側(cè)部位,在此段橈神經(jīng)位于肱骨外側(cè)緊貼肱骨,當(dāng)側(cè)臥時將同側(cè)上肢壓在身下很容易損傷橈神經(jīng),特別在周末吃醉酒后側(cè)身臥位,將手臂壓在身下大睡,醒后就可能不能伸腕伸指,故稱為“周末綜合征”


(3)穿出外側(cè)肌間隔的部位:位于肱骨外上髁上方10厘米,在該處橈神經(jīng)常常被交叉的腱性肌起包裹,也就是在此處橈神經(jīng)相對固定,而且是處于一個腱性組織環(huán)中,容易遭受卡壓,特別是在上肢劇烈活動后容易損傷該神經(jīng)

(4)旋后肌管:橈神經(jīng)深支(骨間后神經(jīng))穿過旋后肌的一個肌性間隙,旋后肌在肱骨處上髁的外側(cè)和內(nèi)側(cè)的起點形成一個弧形向遠(yuǎn)端的腱性(Frohse弓),這個弓可造成骨間后神經(jīng)在此處卡壓

尺神經(jīng)易卡壓部位:肘尺管綜合征

神經(jīng)易卡壓部位:

脛神經(jīng)卡壓常發(fā)生于踝部屈肌支持帶下或內(nèi)踝后方

正中神經(jīng)易卡壓部位:

(1)前斜角肌綜合征 胸廓出口綜合征中的一種,指各種原因引起前斜角肌水腫、增生、痙攣并上提第一肋,導(dǎo)致斜角肌間隙狹窄,卡壓穿行其間的臂叢神經(jīng)及鎖骨下動靜脈而引起相應(yīng)臨床癥狀的疾患(其中有正中神經(jīng)病變癥狀)

(2)肱骨髁上棘綜合征 有肱骨髁上棘者,其中2/3有Struthers韌帶將肱骨內(nèi)上髁與髁上棘連接起來,形成骨纖維管,管內(nèi)穿行正中神經(jīng)和肱動脈,正中神經(jīng)和肱動脈可以被韌帶卡壓即為此癥

(3)旋前圓肌綜合征 旋前圓肌下方有正中神經(jīng),當(dāng)此肌肉損傷時,可出現(xiàn)卡壓癥狀。肱二頭腱膜和指淺屈肌聯(lián)合腱弓緊張也可以卡壓正中神經(jīng)(注:旋前圓肌起于肱骨內(nèi)上髁,止于橈骨體中部外側(cè))

(4)腕管綜合征 腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓

隱神經(jīng)易卡壓部位:

髕下支穿收肌管處(穿出點周圍均為致密結(jié)締組織);收肌管內(nèi)

坐骨神經(jīng)易卡壓部位:梨狀肌下孔

腓總神經(jīng)易卡壓部位:腓骨肌管

腓淺神經(jīng)易卡壓部位:

腓骨長肌點:腓骨小頭與外踝連線的上1/3與下2/3交點

腓骨短肌點:腓骨小頭與外踝連線的上2/3與下1/3交點

腓深神經(jīng)易卡壓部位:

脛骨前肌點:小腿前側(cè)上1/3與下2/3交點,脛骨前嵴外約2cm處

??長伸肌點:小腿前側(cè)中線上,踝關(guān)節(jié)上方5-6cm處

備注:(以上圖片來源網(wǎng)絡(luò))

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