十一、泄瀉

俞長榮醫(yī)案：黃某某，男，30歲，技術(shù)員。1973年11月19日來診。今年2月起便溏，日2～3次，腹中微痛，便后稍減，平時形寒畏冷，腰痛，小便清長。舌淡苔白，脈沉細(xì)弦而緩。處方：淮山藥、車前子各15克，熟地、山萸肉、丹皮、茯苓各9克，炮附子6克，益智仁3克，肉桂心1.2克(另沖)。連服5劑(隔日1劑)，大便成形，余癥均減，但仍腰痛。照上方去益智仁，加枸杞9克，五味子3克，服10劑，諸癥痊愈。1年后詢知，未再復(fù)發(fā)。(遼寧中醫(yī)雜志1980；<10)：23～24)

按語：本例屬命火衰微，火不生土，脾失健運(yùn)。脾主運(yùn)化，全賴腎陽溫煦。命火衰微，脾土失其溫煦，如釜底無薪，不能腐熟水谷，故大便溏泄；下元虛憊，故形寒畏冷，腰痛，小便清長，舌淡，脈細(xì)緩。方中附子、肉桂、益智仁、淮山藥、熟地溫補(bǔ)腎陽，火壯能生土，脾氣旺盛，運(yùn)化得行，不治瀉而瀉自止。再用茯苓、丹皮、澤瀉健脾滲濕瀉火，利前陰而實(shí)后陰。