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抑郁者的心靈解讀系列之一:你不是潘金蓮

 詩(shī)書(shū)之華 2019-06-09

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抑郁者的心靈解讀系列之一:你不是潘金蓮 - 小崔不抑郁
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抑郁和焦慮大概是今天的一種時(shí)代病。全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,焦慮癥的發(fā)病率,上世紀(jì)八十年代大概是1%到2%,現(xiàn)在是13%。也就是說(shuō),現(xiàn)在每100個(gè)中國(guó)人當(dāng)中就有13個(gè)人是焦慮障礙患者。而更糟糕的是抑郁癥,20年前,我剛做精神科醫(yī)生時(shí),中國(guó)人抑郁癥發(fā)病率是0.05%,而現(xiàn)在是6%,增加到120倍。

這么高的抑郁癥患病率,實(shí)際上也意味著我常說(shuō)的,100個(gè)抑郁癥病人有100種患病原因,需要100種不同的治療途徑。心理治療既是科學(xué)也是藝術(shù),后面的藝術(shù)就是指需要去深入理解每一個(gè)抑郁者,大概沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的模式可以概括和理解所有的抑郁者。因此,我想從“小崔不抑郁”的讀者來(lái)信中,選擇一些典型例子來(lái)做一些分析和解讀,能夠?qū)κ殖质謾C(jī)正在讀此文的你有所啟發(fā)就好。

該文出自推信網(wǎng):小崔不抑郁 http://www./wenzhang/1300403355.html

抑郁者的心靈解讀系列之一:

你不是潘金蓮

文 | 徐凱文

【案例 1】

M女士是一位年輕的白領(lǐng)麗人。12歲的時(shí)候曾遭性侵,她沒(méi)敢和家人說(shuō)。長(zhǎng)大后總覺(jué)得很惡心,認(rèn)為自己很骯臟。不知道出于什么心理,近幾年她和幾十個(gè)男人發(fā)生過(guò)關(guān)系。每次她都會(huì)哭,明明不喜歡,可是就是想這么做。

現(xiàn)在她已經(jīng)不和那些男人聯(lián)系了??墒侨ツ?,她開(kāi)始覺(jué)得自己特別骯臟,特別討厭自己,認(rèn)為只有解脫自己才可以真正贖罪。因?yàn)榍榫w經(jīng)常失控,自殺過(guò),沒(méi)有成功。被診斷為中度抑郁癥,吃了抗抑郁藥加上心理治療,感覺(jué)好多了,就沒(méi)再吃藥了。

今年她遇到了現(xiàn)在的男朋友,男友讓她很安心,她決定要努力活下去。藥物和心理治療,加上男友的陪伴,使她走了出來(lái)。

可是最近,或許因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟮脑?,她開(kāi)始焦慮、失眠,情緒波動(dòng)非常厲害。她無(wú)法面對(duì)自己,總想要解脫。她每天都在鼓勵(lì)自己活下去,可是努力了結(jié)果還是很糟糕。最近她買(mǎi)了藥,一直在尋找機(jī)會(huì)想解脫。

【心靈解讀】

潘金蓮為何會(huì)出軌?

潘金蓮可能是中國(guó)文化中所謂不守婦道的典型代表了,兩部文學(xué)名著《水滸傳》和《金瓶梅》都濃墨重彩地寫(xiě)到她。

蘭陵笑笑生寫(xiě)到潘金蓮自幼喪父后,九歲被母親賣(mài)到王招宣府里,后王招宣死,又被其母再次賣(mài)給張大戶。在其十八歲的時(shí)候被張大戶強(qiáng)暴,事發(fā)后被張大戶家婆“甚是苦打”,且逼嫁給“人物猥瑣”的武大郎。

十八歲之前的潘金蓮可謂歷經(jīng)各種創(chuàng)傷:?jiǎn)矢钢矗直荒赣H兩次拋棄甚至販賣(mài)。在被賣(mài)到張大戶家后,又經(jīng)歷了被性侵犯和軀體虐待的雙重傷害,直至被情感虐待地逼嫁。

在所有創(chuàng)傷類型中,性侵犯是最嚴(yán)重的傷害之一,它嚴(yán)重的原因不僅是由于可能造成身體和精神上的創(chuàng)傷,更重要的是,性創(chuàng)傷的受害者往往不僅不能像其他創(chuàng)傷受害者一樣得到關(guān)心和支持,反而會(huì)被歧視甚至羞辱。近日,土耳其政府正式向議會(huì)提出將強(qiáng)奸未成年人合法化,這個(gè)提案也正是這樣的一種文化極端的體現(xiàn)。

我曾經(jīng)在監(jiān)獄里訪談和心理矯治過(guò)一個(gè)強(qiáng)奸犯,他一開(kāi)始甚至揚(yáng)言要報(bào)復(fù)把自己告了的女孩,完全沒(méi)意識(shí)到自己對(duì)女孩的傷害。通過(guò)心理矯治后,他才能夠站在女孩的立場(chǎng)上了解這件事對(duì)其的傷害:那位女孩在庭審結(jié)束后,就全家搬離了祖祖輩輩生活的村莊——因?yàn)樗恍郧址傅氖虑闀?huì)使得他們?nèi)乙惠呑釉诖謇锶嗣媲疤Р黄痤^來(lái)。

為了克服被性侵時(shí)失去對(duì)自己身體和尊嚴(yán)的掌控的恐懼,以及被動(dòng)接受傷害和羞辱后的自我否定的體驗(yàn)(覺(jué)得很惡心,認(rèn)為自己很骯臟),有過(guò)性創(chuàng)傷經(jīng)歷的女性,往往會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)尋求和異性發(fā)生性關(guān)系的行為(近幾年她和幾十個(gè)男人發(fā)生過(guò)關(guān)系),并在此過(guò)程中試圖牢牢掌握主動(dòng)權(quán)——主動(dòng)發(fā)起,控制過(guò)程,主動(dòng)破壞關(guān)系,然后主動(dòng)離開(kāi)這段關(guān)系。

這是一種克服失控體驗(yàn)、變被動(dòng)為主動(dòng)、重新恢復(fù)控制感的過(guò)程。問(wèn)題是,這樣的行為又往往和社會(huì)良俗相悖,和女性受害者自己的價(jià)值觀相悖,因此會(huì)導(dǎo)致女性受害者更加自我否定(每次她都會(huì)哭,明明不喜歡,可是就是想這么做)?!安幌矚g”是因?yàn)樽约翰⒉徽J(rèn)可這樣的行為,“忍不住要做”是為了克服此前的創(chuàng)傷體驗(yàn),從而陷入到抑郁甚至自殺的情緒中(她開(kāi)始覺(jué)得自己特別骯臟,特別討厭自己,認(rèn)為只有解脫自己才可以真正贖罪。因?yàn)榍榫w經(jīng)常失控,自殺過(guò),沒(méi)有成功)。

經(jīng)歷過(guò)性創(chuàng)傷的受害者,如M女士,需要系統(tǒng)的心理治療,包括:

① 處理和脫敏創(chuàng)傷體驗(yàn),以達(dá)到再次回想起該經(jīng)歷的時(shí)候,不再感到恐懼、委屈、絕望、憤怒或其他負(fù)性的情緒;

② 扭轉(zhuǎn)和改變性創(chuàng)傷帶來(lái)的對(duì)自我的否定,改變“覺(jué)得自己很骯臟,覺(jué)得是自己的過(guò)錯(cuò)造成了被侵犯”的想法,重建對(duì)自己的認(rèn)可,相信自己依然值得被愛(ài);

③ 在處理好上述情感和想法的基礎(chǔ)上,去建立和異性適應(yīng)性的親密關(guān)系,我此前類似的來(lái)訪者都是從她們的男友或者丈夫那里得到了理解、支持和保護(hù),從而更好地走出了創(chuàng)傷和抑郁。

我想對(duì)你說(shuō):

M女士,在較大的工作壓力下,你曾經(jīng)歷的創(chuàng)傷體驗(yàn)又被喚起了,你現(xiàn)在的絕望和痛苦在告訴你,此前的創(chuàng)傷還沒(méi)有完全治愈。你的焦慮和失眠、對(duì)自己的懷疑和否定,或許都是因?yàn)?,你還認(rèn)為這是當(dāng)年那個(gè)小女孩的錯(cuò),或是后來(lái)種種的錯(cuò)。

經(jīng)歷了一系列的被拋棄和被傷害后,潘金蓮鼓起勇氣想要掌握自己的命運(yùn),變被動(dòng)為主動(dòng),這不是她的錯(cuò)。但研究表明,性創(chuàng)傷的受害者會(huì)用極端的方式來(lái)處理自己的負(fù)面情緒和創(chuàng)傷,潘金蓮把攻擊的對(duì)象指向了武大郎,最終導(dǎo)致了犯罪行為。

而M女士,你不是潘金蓮,你沒(méi)有傷害任何人,如果有,也是傷害了你自己。但是,你一直在努力想要走出創(chuàng)傷,你求醫(yī)、服藥,努力遇見(jiàn)愛(ài)情、相信愛(ài)情。

聽(tīng)了你的故事,我想起我曾經(jīng)有過(guò)的一位來(lái)訪者,經(jīng)歷過(guò)非常痛苦的性創(chuàng)傷體驗(yàn),但當(dāng)她出現(xiàn)在我面前時(shí),我發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)是7歲孩子的母親。因此,請(qǐng)繼續(xù)前行吧,和你的咨詢師還有愛(ài)你的人一起。

大儒心理書(shū)院

——徐凱文

“小崔不抑郁”

特約撰稿人

北京大學(xué)學(xué)生心理健康教育與咨詢中心臨床心理學(xué)博士,北京和睦家醫(yī)院精神科主治醫(yī)師。


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