這里偏正頭風(fēng)，即為今日所說的偏頭痛。這里提出了“透刺”法治療偏頭痛，即絲竹空透率谷。

絲竹空是手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴位，《甲乙經(jīng)》言:“眩，頭痛互引……刺絲竹空?！逼湎陆幼闵訇?yáng)經(jīng)，為“足少陽(yáng)脈氣所發(fā)”，足少陽(yáng)經(jīng)“起于目銳毗，上抵頭角”，走行于側(cè)頭部，主治偏頭痛。率谷為足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位，《類經(jīng)圖翼》言其主治腦病，兩頭角痛。《甲乙經(jīng)》又言：醉酒風(fēng)發(fā)，兩角眩痛……率谷主之?！督?jīng)穴解》曰:“前癥(腦兩角痛)乃少陽(yáng)經(jīng)頭側(cè)所過部分，此穴正在頭側(cè)，宜瀉此穴，以去其風(fēng)與火”。

絲竹空沿皮向后透率谷，溝通手、足少陽(yáng)經(jīng)，增強(qiáng)疏通局部經(jīng)絡(luò)，可改善局部頭痛癥狀。臨床運(yùn)用時(shí)，由于絲竹空距離率谷距離較遠(yuǎn)，透至兩穴難度較大，故臨床上也常采用兩穴互透的方法，即分別在絲竹空與率谷穴進(jìn)針，針尖相對(duì)，或采用太陽(yáng)透率谷治療，操作較為簡(jiǎn)易，亦能取得較好療效。本法對(duì)于少陽(yáng)氣機(jī)不暢導(dǎo)致的失眠、耳鳴問題也有較好療效。

這里承接上句。風(fēng)池、合谷的針刺，雖原文未明說透刺法，但是在《針灸大成》中楊繼洲有注解：風(fēng)池刺一寸半，透風(fēng)府穴，此必橫刺方透也，宜先補(bǔ)后瀉，灸十一壯。合谷穴針至勞宮，灸二七壯。即采用風(fēng)池透風(fēng)府，合谷透勞宮的透刺法。

《經(jīng)穴解》曰:“風(fēng)之中人，多在身后，則頭之上，頭之后，皆其所也。然風(fēng)每中于身之虛處，入督經(jīng)之中行在頭者有風(fēng)府，亦督經(jīng)之虛處也。膽經(jīng)之風(fēng)池，亦膽經(jīng)之虛處也?！笨梢婏L(fēng)池、風(fēng)府皆為腠理不密、外邪易侵之處。

風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴，針之可祛少陽(yáng)痰瘀郁熱；風(fēng)府為督脈、陽(yáng)維脈交會(huì)穴，主治頭中百病，《行針指要歌》曰:或針風(fēng)，先向風(fēng)府、百會(huì)中。而巢元方針對(duì)頭風(fēng)頭痛提出風(fēng)痰之說，言:“痰水在胸膈之上，又犯大寒，使陽(yáng)氣不行，令痰水結(jié)聚不散，而陰氣逆上，上與風(fēng)痰相結(jié)，上沖于頭即令頭痛。”

由此可見，風(fēng)邪易從此二穴侵入人體，如其人素有痰飲，則外風(fēng)引動(dòng)宿痰，風(fēng)痰互結(jié)，導(dǎo)致痰阻經(jīng)絡(luò)，不通則痛。故治療風(fēng)痰互結(jié)之偏正頭痛可選用風(fēng)池透風(fēng)府，“先補(bǔ)后瀉”即是先補(bǔ)其正氣，以防外邪入侵；再瀉少陽(yáng)痰瘀郁熱，祛風(fēng)逐痰一舉兩得。

合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴，具有維護(hù)正氣、抗御病邪的作用，善祛風(fēng)散邪，且具有顯著的鎮(zhèn)痛效果，陽(yáng)明經(jīng)上行頭面，其經(jīng)筋上額角，散絡(luò)頭部，合谷作為原穴有調(diào)整其臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)各證的功能。

另外，偏頭痛的病因之一是精神緊張、憂慮思慕過度，且其多為持久發(fā)作，病人多伴有心情煩躁等精神癥狀，而心包代心受邪，故心包經(jīng)穴位亦可主治神志精神方面疾病。

勞宮為心包經(jīng)滎穴，為火經(jīng)火穴，為心火的代表，《甲乙經(jīng)》言：風(fēng)熱善怒，心中喜悲，思慕噓唏，善笑不休，勞宮主之?！笨梢妱趯m穴可瀉心火而治療精神疾患，故偏頭痛時(shí)用合谷透勞宮治療，既可疏風(fēng)止痛，又可安神定志。另外，合谷穴治療痛證亦應(yīng)深刺。“合谷穴針至勞宮”也是說明針刺的深度，現(xiàn)臨床也有以合谷透后溪治療偏頭痛的，即是“一針三穴”。

《玉龍歌》雖然有根據(jù)辨有痰無痰來選取不同穴位透刺，但現(xiàn)在實(shí)際臨床中并不局限于此，兩組穴位可配合使用。