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肩部撞擊綜合征磁共振----影像基礎(chǔ)

 zskyteacher 2019-05-29
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概述:肩部撞擊綜合征,是肩袖、肱二頭肌長頭肌腱等結(jié)構(gòu)在病理狀態(tài)下受到摩擦、擠壓、撞擊,引起炎癥、損傷等一種病理改變;以慢性肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主要臨床表現(xiàn)。

肩峰下撞擊綜合征是導(dǎo)致慢性肩痛的主要原因之一。

其認(rèn)為肩袖組織是撞擊于肩峰的前方1/3、喙肩韌帶、肩鎖關(guān)節(jié),并不單只撞擊于肩峰的外側(cè)部分,肩袖撞擊區(qū)主要集中在崗上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)處,各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)的形成,致使肩峰下間隙變窄,從而導(dǎo)致肩袖的磨損或撕裂。

肩峰下間隙又被稱為“第二肩關(guān)節(jié)”,它的上界由肩峰、喙突、喙肩韌帶及肩鎖關(guān)節(jié)構(gòu)成,下界是肱骨頭。間隙內(nèi)包含崗上肌肌腱、岡下肌肌腱、二頭肌腱長頭、喙肱韌帶及肩峰下滑囊等結(jié)構(gòu)。肩峰下間隙的寬度因人而異,平均距離是9--10MM。

廣義的肩部撞擊綜合征分三種類型

一:肩峰下撞擊綜合征,發(fā)生于肩峰下間隙,既由喙肩弓和肱骨頭上部、肱骨大結(jié)節(jié)形成的間隙,以崗上肌肌腱損傷為主。

二:喙突下撞擊綜合征,發(fā)生于喙突下間隙,由喙突和肱骨小結(jié)節(jié)形成,可損傷肩胛下肌肌腱、喙肱韌帶和肱二頭肌長頭腱等結(jié)構(gòu)。

三:內(nèi)撞擊綜合征,發(fā)生于崗上肌肌腱、剛下肌肌腱和關(guān)節(jié)盂(唇)后上方之間。

狹義的肩部撞擊綜合征指的是肩峰下撞擊綜合征。

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