乙肝不通過吃飯傳染。確切的說，還沒有一種疾病是可以通過吃飯傳染的。人們更多的是擔(dān)心，在吃飯的時(shí)候有唾液的交流，或者混入血液的唾液的交流會傳染疾病。

今天，龍大夫就帶大家來分析一下這個(gè)問題，并深度剖析這個(gè)傳言背后的心理和社會因素。

傳染病學(xué)上，通常把通過飲食或水傳播的疾病叫消化道傳染病。我們以甲肝為例，先來說下這種傳播途徑是怎么回事。

甲肝病毒從患者的糞便排出。含有甲肝病毒的糞便排出后，如果沒有管理好，比如在野外大便時(shí)糞便會污染水源，或者大便時(shí)手不慎觸碰到糞便而沒有洗干凈，病毒就有可能通過飲用水，或吃下被水和帶有病毒的手污染的食物而感染。

1988年，上海市甲肝大流行，大約有29萬人患病，這次流行和飲食有關(guān)。被甲肝病毒污染的毛蚶，就是通過這樣的途徑來傳播的。養(yǎng)殖毛蚶的水源，被甲肝病毒所污染，病毒進(jìn)入毛蚶體內(nèi)，在吃沒有煮熟的毛蚶的時(shí)候，甲肝病毒進(jìn)入消化道而感染。

這就是甲肝為什么屬于消化道傳染病的原因，這種傳播途徑又叫糞-口傳播。

我們回過頭來看唾液。唾液是由唾液腺分泌的液體，具有潤滑口腔黏膜、混合食物以便于吞咽的作用。唾液本身含有一些消化酶和溶菌酶，可以說具有一定的殺菌和殺病毒能力。

除了狂犬病毒等少部分病毒，絕大多數(shù)病毒是不會通過唾液腺分泌出來的。乙肝病毒不通過唾液腺分泌，甲肝病毒也不通過胃酸分泌，這兩種疾病都不會通過唾液傳染。之所以建議和甲亢患者分餐食用，也是基于患者的手可能會被帶有甲肝病毒的糞便污染的原因。

人們更多的擔(dān)心來自于有口腔潰瘍和牙齦出血的情況下，唾液被血受污染了。誠然，要是吃飯的時(shí)候口腔有大量出血，那排出的就不是唾液，就是血了，這種時(shí)候應(yīng)該停止吃飯了吧，或者是唾液和血的混合物。乙肝病毒感染者的唾液和血混合物，當(dāng)然會有病毒。

不過，有病毒不代表一定會傳染，還取決于病毒的量和活力，以及病毒有沒有機(jī)會接觸到健康人的新鮮傷口。說實(shí)話，除非口腔發(fā)生大的破損，否則的話，平常情況下的出血，會被唾液大量稀釋，同時(shí)病毒會被唾液中的酶限制活力，其感染力已經(jīng)大打折扣了。

這樣還能有什么傳染性呢？本來可以就此打住了，但為了分析方便，還是保留一點(diǎn)活病毒吧。

接下來，我們來看看血液傳播。血液傳播是指輸血和血制品、針刺（包括吸毒人員之間共用注射器和紋身等）、侵入性醫(yī)療操作、拔牙等方式，乙肝病毒直接或者通過黏附在一些載體上，進(jìn)入血液中而感染。

前面談到的，假設(shè)有茍延殘喘的病毒還在唾液里面，如果能非?！靶疫\(yùn)”的通過乙肝患者的筷子，或者其他途徑進(jìn)入到食物中，又“幸運(yùn)”的被沒有抗體的人的筷子夾中。這個(gè)假設(shè)已經(jīng)忽略了病毒在食物中也會被稀釋，或者碰到滾燙的食物失活的可能。

那么，筷子上粘的乙肝病毒，已經(jīng)歷經(jīng)了千難萬險(xiǎn)，“九九八十一難”，終于來到健康人的口腔里了。不，應(yīng)該是有牙齦出血或口腔潰瘍的口腔里。這樣就能感染健康人了嗎？

很抱歉，除非精神和心理有問題，沒有人會直接拿粘有病毒的筷子往傷口上戳吧，只有這樣才有可能感染。其它情況下，乙肝病毒混合著食物進(jìn)入口腔，會很快被口腔的唾液包裹并混入食物內(nèi)部。想象一下，一個(gè)羸弱的患者或小孩，在洶涌的春運(yùn)人潮中的無助感，您就會知道：乙肝病毒在這種情況下，根本不可能有感染能力。人至少還可以活動，而乙肝病毒完全是不具備活動能力的。

病毒無法抗拒的會混在食物中，并被吞入胃里面。對于乙肝病毒來說，胃里面的生存狀況是更殘酷的，因?yàn)槲咐锩嬗懈鼉疵偷奈杆?，能殺死乙肝病毒，還有胃的收縮蠕動。如果這個(gè)情況下還能感染乙肝的話，估計(jì)全人類無一人能幸免了。

理論上的乙肝病毒“感染之旅”到此結(jié)束。如果還認(rèn)為吃飯會感染乙肝的話，可能大多數(shù)來源于聽說。聽說是一件很可怕的事情，很多人就聽說某某某經(jīng)常跟乙肝患者一起吃飯，后來就發(fā)現(xiàn)感染了乙肝。

真的是這樣嗎？接下來，龍大夫就來深度剖析“吃飯傳染乙肝”傳言背后的心理和社會因素。

一個(gè)家庭中，某個(gè)成員發(fā)現(xiàn)乙肝了，除非有明確的母親感染乙肝的依據(jù)，家人會認(rèn)同是通過母嬰傳播的，或者有吸毒史者，也會認(rèn)可那是通過針刺傳播的，又或者有確切的依據(jù)證明是通過輸血等途徑傳播的。否則，那些沒有明確傳染依據(jù)的人，可能會被認(rèn)為是通過和某個(gè)乙肝患者經(jīng)常吃飯而感染的。

這個(gè)錯誤的認(rèn)識里面，有很深的社會和心理的背景因素。

第一、感染者既往從來沒有檢查過，家人尤其是母親也沒有檢查過，想當(dāng)然的認(rèn)為是通過飲食傳播的，而事實(shí)上很可能他們本來就有，只是不知道而已。

第二、有些感染者表面上是“首次發(fā)現(xiàn)”乙肝，而事實(shí)上早就知道，只是因?yàn)榛橐龅纫蛩兀幸饣驘o意想對方隱瞞了病史，為了掩蓋這種隱瞞，只好歸咎于很多人都認(rèn)可的“吃飯傳染”。

第三、很多人知道乙肝可以通過母嬰傳播，但卻誤認(rèn)為是一種遺傳病。在面臨婚姻的時(shí)候，害怕對方誤解自己有遺傳病，于是將自己乙肝的傳染途徑歸結(jié)為“吃飯傳染”，而不是所謂的“遺傳”，能夠減少對方的不安甚至歧視。相對來說，人們對急性乙肝的歧視，沒有對慢性乙肝以及母嬰傳染乙肝的歧視那么厲害。

第四、自己感染乙肝了，把和自己一起吃飯的同事或朋友拉出來，會讓配偶感覺到乙肝病人是很多的，將配偶可能有的抱怨心理推卸到其他乙肝病毒感染者身上，能緩解自己內(nèi)心的壓力。

第五、長期以來，在人們觀念中形成的“肝炎是傳染病”想法，強(qiáng)調(diào)的是肝炎就是傳染病，而不考慮傳染途徑，已經(jīng)根深蒂固。

第六、個(gè)別人是通過不潔性生活傳播的，將這種性傳播感染的可能，轉(zhuǎn)嫁到“吃飯傳染”這個(gè)荒唐的、但是人人可以接受的傳播方式上，被譴責(zé)的概率比較低。

乙肝防治的途徑任重道遠(yuǎn)，社會輿論的壓力、工作的壓力、家庭的壓力，和自己心理因素的反復(fù)交織，讓乙肝病毒感染者疲憊不堪，真希望社會上對乙肝病毒感染者多一份理解，少一份恐懼。

預(yù)防乙肝，要從相信科學(xué)做起！