（一）

最近寫(xiě)了一篇乙肝和肝癌關(guān)系的文章，后臺(tái)收到好多留言，大家最關(guān)心的問(wèn)題就是，乙肝病毒到底怎么傳播的？

今天，我們就一起聊聊這個(gè)話題。

雖然乙肝在中國(guó)非常高發(fā)，有近一億的乙肝病毒感染者，但大家對(duì)這個(gè)病毒充滿了認(rèn)知誤區(qū)。

比如，很多人不敢和乙肝病毒攜帶者一起吃飯，不敢?guī)Ш⒆尤y帶病毒的親戚家玩，不敢和他們近距離談話，主要擔(dān)心乙肝病毒會(huì)通過(guò)唾液傳染。

并！不！會(huì)！

一起吃飯會(huì)傳染，可能是大家對(duì)乙肝病毒最大的誤區(qū)了。

今天一定要強(qiáng)調(diào)：

唾液不是乙肝病毒傳播途徑！

唾液不是乙肝病毒傳播途徑！

唾液不是乙肝病毒傳播途徑！

重要的事兒說(shuō)三遍。

和乙肝病毒攜帶者一起吃飯，是安全的，大家大可放心！當(dāng)然，從衛(wèi)生和健康角度，我們提倡使用公筷，甚至分餐，但乙肝病毒不會(huì)通過(guò)分享食物傳染。

事實(shí)上，日常生活中的各種接觸，包括交談、握手、擁抱、共同用餐，甚至打噴嚏、咳嗽等，都不會(huì)傳播乙肝。

很多人從小就感染乙肝病毒，一輩子不僅要全力對(duì)付病毒，還要時(shí)刻面對(duì)來(lái)自家庭、學(xué)?；蚬ぷ鲌?chǎng)合的孤立和歧視。這是非常不公平的！

乙肝病毒沒(méi)有那么可怕，希望大家學(xué)習(xí)知識(shí)，相信科學(xué)，做一個(gè)理性的人，一個(gè)善良的人。

（二）

乙肝病毒到底是怎么傳播的呢？

主要通過(guò)血液和體液（精液或陰道液）。

乙肝的3大傳播途徑，是母嬰傳播，血液制品以及性接觸。

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

其中母嬰傳播，是我國(guó)嬰幼兒乙肝病毒感染的最主要原因。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來(lái)乙肝疫苗之前，這個(gè)傳播途徑無(wú)解，所以我國(guó)乙肝患者數(shù)量異常龐大。

而甲肝病毒，才是真正可以通過(guò)食物和水來(lái)傳播的?？赡苁谴蠹议L(zhǎng)期混淆甲肝和乙肝，不知道它們病毒特性和傳播方式完全不同，才在潛意識(shí)中以為乙肝病毒也會(huì)通過(guò)食物和水來(lái)傳播。

下面這張圖，直觀總結(jié)了甲肝、乙肝和丙肝病毒不同的傳播方式。

（三）

總之，對(duì)于乙肝，只要不去接觸感染者的血液和體液，你就是安全的！

了解了這一點(diǎn)，你就知道真正需要留意的是什么了。

對(duì)于感染者，要注意定期檢測(cè)肝炎的各項(xiàng)指標(biāo)，如果需要治療，不要諱疾忌醫(yī)，積極治療，降低傳染和爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于高危人群，要保證每個(gè)人都成功接種乙肝疫苗。如果小時(shí)候沒(méi)有接種，或者抗體量不夠，應(yīng)該補(bǔ)種成人乙肝疫苗，這依然是預(yù)防乙肝最好的方法。

乙肝高危人群包括：病毒感染者的家庭成員，醫(yī)務(wù)人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血者、免疫功能受損者、男男同性、有多個(gè)性伴侶者和靜脈注射毒品者等。

即使不是高危人群，大家日常生活也要特別注意一些可能會(huì)被忽略的風(fēng)險(xiǎn)：

• 不要接受任何來(lái)歷不明的血液制品。最近出現(xiàn)很多所謂回輸免疫細(xì)胞和干細(xì)胞來(lái)保健的營(yíng)銷(xiāo)公司，讓人擔(dān)憂。這里面絕大多數(shù)都是收智商稅，還會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

• 不要共用任何可能殘留別人血液和體液的日用品，比如剃須刀、牙刷、毛巾等。

• 對(duì)任何能導(dǎo)致自己出血的工具，都要保證嚴(yán)格消毒。除了打針輸液這種明顯的，其實(shí)平時(shí)還有很多容易讓人忽略的，包括針灸、紋身、穿耳環(huán)，甚至修腳、刮臉的工具等。

• 和未知病毒感染狀態(tài)的人發(fā)生性行為時(shí)，請(qǐng)加強(qiáng)自我保護(hù)，使用安全套。

（四）

剛才說(shuō)了，乙肝病毒最大的風(fēng)險(xiǎn)是母嬰傳播。到底是怎么發(fā)生的呢？

在懷孕過(guò)程中，胎兒的血液和母親的血液是分開(kāi)的，并不會(huì)感染。感染通常發(fā)生在新生兒的分娩過(guò)程中，由于接觸到攜帶病毒的母親血液或體液而中招。

小于1歲的新生兒一旦感染，有90%的可能性變成慢性乙肝。相反，成人感染乙肝病毒，絕大多數(shù)都會(huì)被徹底清除，只有5%左右會(huì)變成慢性乙肝。

那如果一個(gè)女性攜帶乙肝病毒，可以生孩子么？

當(dāng)然可以。做母親是每個(gè)女性的神圣權(quán)利，但是一定要注意科學(xué)保護(hù)，不然風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很高。據(jù)估計(jì)，如果媽媽攜帶病毒，而不做任何免疫防護(hù)的話，40%的新生兒會(huì)成為慢性乙肝。

如果孕婦確定是乙肝病毒感染者，要怎么保護(hù)呢？中國(guó)的《慢性乙型肝炎防治指南》里有明確建議：

• 孕婦如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒含量高，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。

• 孕婦應(yīng)避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時(shí)間，保證胎盤(pán)的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

• 新生兒出生后24 小時(shí)內(nèi)（最好在12小時(shí)內(nèi)），盡快注射足量的乙肝免疫球蛋白。

• 新生兒出生后24 小時(shí) 內(nèi)（最好在12小時(shí)內(nèi)），在不同部位接種乙肝疫苗，然后在1 個(gè)月和6 個(gè)月時(shí)分別接種第2 針和第3 針疫苗。

做好這幾點(diǎn)，新生兒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)得到有效控制。