首先，我們需要了解一個概念：什么是空腹血糖？

空腹血糖是指隔夜空腹（至少 8～12 小時未進任何食物，飲水除外）后，次日清晨早餐前所測的血糖。它是糖尿病最常用的檢測指標，代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

測定空腹血糖的最佳時間段在早晨 7 點~ 9 點之間，測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。因為升糖激素在9:00之后就逐漸增高，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。所以，這時候測得的就不是真實的空腹血糖，只能是隨機血糖了。

空腹血糖能夠反映頭一天晚上的用藥是否可以控制血糖到次日清晨，從而有助于判斷藥物的遠期療效；另外還可以間接反映機體自身基礎(chǔ)胰島素的分泌情況，評估胰島β細胞功能，從而有助于判斷病情。

藥物因素的影響包括藥物過量和藥物不足二個方面：

1.1  藥物過量

如果晚餐或睡前的胰島素或口服藥（尤其是促泌劑）劑量過大，可能會使夜間的肝糖輸出受到過度抑制，進而引發(fā)低血糖，導(dǎo)致血糖反跳升高，就是我們所說的蘇木杰反應(yīng)。

對策：減少藥量，防止夜間發(fā)生低血糖而引發(fā)蘇木杰反應(yīng)。

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1.2  藥物不足

如果晚餐或睡前的胰島素或口服藥劑量不足，可能會使晚餐后血糖、睡前血糖，乃至整個夜間血糖都處于較高水平。原因是夜間的內(nèi)源性或外源性基礎(chǔ)胰島素不足，而夜間的肝糖輸出得不到有效抑制，加上黎明時分我們身體又開始分泌胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等“備戰(zhàn)激素”，這些升糖激素會對抗原本就不足的胰島素的降糖作用，從而導(dǎo)致空腹血糖顯著升高，即所謂的黎明現(xiàn)象。

對策：增加藥量，有效抑制夜間的肝糖輸出和黎明時分的黎明現(xiàn)象。

飲食因素的影響包括肉多油大、晚餐過晚和碳水過少三個方面：

2.1  高脂肪食物

晚餐肉多油大和高脂飲食，會導(dǎo)致熱量超標、胃排空延遲、胰島素抵抗加劇、基礎(chǔ)代謝減慢、血糖回落緩慢。

對策：晚餐清淡飲食，防止晚餐肉多油大和高脂飲食。

2.2  夜宵過晚

夜宵過晚、睡前加餐不當(dāng)（空腹時間不足8個小時)，會導(dǎo)致整個夜間的血糖居于高位，甚至引起空腹高血糖。

對策：減少睡前加餐或取消睡前加餐和夜宵。

2.3  碳水過少

晚餐不吃碳水或碳水過少，會導(dǎo)致肝糖儲備不足，增加夜間低血糖風(fēng)險，一旦夜間的肝糖輸出慢于夜間的基礎(chǔ)代謝，就會出現(xiàn)供不應(yīng)求，從而導(dǎo)致夜間低血糖，進而導(dǎo)致血糖反跳升高，引起空腹高血糖。

對策： (1）主食吃夠，防止肝糖儲備不足而出現(xiàn)肝糖輸出供不應(yīng)求；

          (2）晚餐應(yīng)注意避免高GI（升糖指數(shù)）的主食，以免出現(xiàn)前高后低。

運動因素的影響包括晚餐后運動過量和運動不足二個方面：

3.1  晚餐后運動過量

晚餐后運動過量，會導(dǎo)致葡萄糖消耗過多，血糖下降過快，過早動用肝糖儲備。

對策：適量運動，防止運動過量。

3.2   晚餐后運動不足

晚餐后運動不足，會導(dǎo)致餐后、睡前和夜間血糖居高不下，還會使胰島素抵抗加劇，使基礎(chǔ)代謝變慢，從而引起空腹血糖升高。

對策：適量運動，防止運動不足。

3.3  不合適的晨練

不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時,應(yīng)當(dāng)在不做晨練的情況下進行。因為運動后血糖一般會下降。若血糖反而升高可能是在運動中發(fā)生了輕度低血糖，低血糖又導(dǎo)致了反應(yīng)性血糖升高。

睡眠因素對空腹血糖的影響主要表現(xiàn)在：睡眠不佳、睡眠多夢、焦躁不安，會引起體內(nèi)的各種升糖激素過多興奮，引起空腹血糖升高。有研究表明糖尿病患者每晚睡眠小于6小時,容易引起空腹血糖異常。要想獲得真實的空腹血糖，前一天晚上要保證充足的睡眠時間。

打鼾因素對空腹血糖的影響主要表現(xiàn)在：打鼾就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，睡眠呼吸會引起睡眠低氧血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，引起空腹血糖升高。

腸胃因素對空腹血糖的影響主要表現(xiàn)在：腸胃功能較差或患有糖尿病胃輕癱的糖友，其晚餐或睡前加餐的食物消化吸收速度很慢，尤其是大量攝入不易消化的粗糧或高脂食物，到了次日天亮，這些食物還在消化吸收，引起空腹血糖升高。

心情不好，情緒激動，焦慮憂郁，失眠多夢，機體升糖激素相應(yīng)地會分泌增多，可能導(dǎo)致空腹血糖高于平時，不能反映真實的藥物效果或病情，實際參考價值降低。