低位氣管切開(kāi)麻醉成功后，平環(huán)甲膜行水平切口，兩側(cè)至胸鎖乳突肌前緣，依次切開(kāi)皮膚，皮下組織及頸闊肌，于頸闊肌深面游離皮瓣，向上至舌骨水平，向下至環(huán)狀軟骨上緣，沿頸前白線向兩側(cè)。

分離胸骨舌骨肌并暴露甲狀軟骨及環(huán)甲膜，于環(huán)狀軟骨上緣切除喉前淋巴結(jié)及甲狀腺錐狀葉，甲狀軟骨板正中旁開(kāi)0.5cm縱行切開(kāi)甲狀軟骨外膜，緊貼甲狀軟骨向后做鈍性分離，縱行切開(kāi)甲狀軟骨板，緊貼甲狀軟骨板內(nèi)側(cè)骨膜游離聲門(mén)旁間隙上至室?guī)轮镰h(huán)狀軟骨，取拉鉤向外側(cè)牽開(kāi)甲狀軟骨板，自上向下垂直于喉腔黏膜方向切開(kāi)聲門(mén)旁間隙的組織，于喉室處進(jìn)入喉腔，探査喉室內(nèi)有無(wú)腫瘤，自室?guī)戮壪蚝笄虚_(kāi)室?guī)c喉室連接處的黏膜至聲帶突。切開(kāi)環(huán)甲膜，探查聲門(mén)下有無(wú)腫瘤，自環(huán)甲膜沿環(huán)狀軟骨上緣向后切開(kāi)喉腔黏膜至聲帶突，與喉室切口匯合，將一側(cè)的喉室、聲帶、聲門(mén)下及聲門(mén)旁間隙的組織與喉腔切斷并 拉向?qū)?cè)，可以直視下探查雙側(cè)聲帶及前聯(lián)合的病變范圍。將室?guī)c前聯(lián)合縱行切開(kāi)，向上切斷會(huì)厭根。游離對(duì)側(cè)聲門(mén)旁間隙，并將對(duì)側(cè)室?guī)c前聯(lián)合切斷。于室?guī)戮壪蚝笄谐硎抑谅晭?，自環(huán)甲膜于環(huán)狀軟骨上緣向后切至聲帶突的下緣，將對(duì)側(cè)聲帶、喉室、聲門(mén)下及聲門(mén)旁間隙完整切除。至此，雙側(cè)聲帶、前聯(lián)合、雙側(cè)喉室、雙側(cè)聲門(mén)旁間隙及聲門(mén)下1cm的黏膜完整切除。將雙側(cè)室?guī)吕c聲門(mén)下切緣縫合，雙側(cè)帶狀肌翻人喉腔與喉腔內(nèi)縱行切緣縫合。拉攏縫雙側(cè)帶狀肌，關(guān)閉喉腔，手術(shù)結(jié)束。