?案1

疏肝解郁 行氣活血 化痰息風 治療厥證(突然性昏倒失去知覺抽搐)

翁某?男?1900-01-01 就診時間：1980-05-20

主訴：眩暈，不時瘛疭3小時。

現病史：因勞累過度，加之情志怫郁，突覺頭暈眼花，心里難受，身冒大汗，遂即失去知覺，并四肢厥逆，不時抽搐，經衛(wèi)生所針灸及其他急救蘇醒后仍覺眩暈，不時瘛疚。診見：面色青黃，口唇發(fā)紫，兩目直視，煩躁易怒，善太息，飲食明顯減少，舌淡暗有深裂紋(系生理現象)，脈弦數，二便正常。

舌質：淡暗有深裂紋(系生理現象)?舌苔：白?脈象：數脈,弦脈

辨證分析：“勇者氣行則已，怯者著而為病”。勞累過度，正氣已衰，七情怫郁，尤易犯肝，肝失疏泄而郁結不解，氣機不行而陽郁不達，進而血瘀不行，痰濕阻滯，心腦失養(yǎng)，竅閉不宣，故肢冷厥逆遂發(fā)；肝為風木之臟而主筋，陽郁血瘀痰凝，筋脈閉郁失養(yǎng)，虛風隨之內動，故抽搐，瘛疭即作。故辯為氣郁不解，血瘀痰凝，郁而不宣，肝風內動。

中醫(yī)診斷： 厥證

組成： 丹參30g,檀香6g,砂仁6g,羚羊角6g(另煎),鉤藤12g(后下),郁金12g,赤芍10g,僵蠶10g,川芎10g,川貝母10g(沖服)。

用法： 4劑,日夜各l劑。,清水煎服。

案2

益氣養(yǎng)血 養(yǎng)心安神 理氣開郁 活血化痰 治療厥證(突發(fā)性昏倒 不知人事)

梁某?女?1900-01-01 就診時間：1981-02-03

主訴：心胸拘縮，全身攣搐，伴見多汗，面色胱白，四肢無力，陣發(fā)性昏厥3年。

現病史：三年前因過度生氣，精神創(chuàng)傷，遂覺心跳而痛，1979年底病情加重，自覺心胸拘縮，全身攣搐，伴見多汗，面色胱白，四肢無力，漸至臥床不起，并時有昏厥，發(fā)則牙關緊急，四肢發(fā)涼，呼之不應。月經量多，色黑有塊，經西醫(yī)作有關檢查診斷為“腦動脈供血不良”，懷疑為“冠心病”，但經治病情未見改善。診見面色青晦，毛發(fā)枯燥。舌暗淡，苔白膩，脈沉細而澀。

舌質：暗淡?舌苔：白膩?脈象：沉脈,澀脈,細脈

辨證分析：《靈樞口問篇》載：“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”。情志劇傷，心氣頓挫，故始覺心縮心跳?！杜R證指南》華岫云按：“郁則氣滯，……升降之機失度，初傷氣分，久延血分”。血瘀不行，濕聚為痰。氣、血、痰、濕諸郁相合，郁結日固，正氣日耗，心腦失養(yǎng)，瘀痰阻竅，故昏厥諸癥叢生。 故辯為宗氣不足，心血虧少，氣郁不疏，瘀阻痰凝。

中醫(yī)診斷： 厥證 ?

方名：甘麥棗湯加減 組成：炙甘草10g,淮小麥30g,大棗5枚,黃芪30g,白術10g,茯苓15g,丹參30g,川芎10g,三七3g(沖服),栝樓15g,薤白10g,郁金12g,降香10g。

用法： 40劑,日1劑,水煎服 ?

醫(yī)囑： 忌生氣勞累。

案3

疏肝潛鎮(zhèn) 活血祛瘀 治療厥證(突發(fā)性昏倒 不知人事)

閻某?男?1900-01-01 就診時間：1976-03-12

主訴：反復發(fā)作性昏倒，不省人事，左上肢抖動8月余。 現病史： 1975年7月因與人爭執(zhí)生氣后，當即昏倒，不省人事，左上肢抖動。經當地醫(yī)生按“癔病性震顫”用針灸及中藥治療后取效。但日后每當勞累、生氣又即復發(fā)，并日益加重。近日又犯病，煩躁，失眠，頭痛眼紅，頸項強痛，胃納差，胸腹脹悶，脘腹疼，吐酸水，喉嚨噎，走路左腿強直麻木，左上肢顫抖致診脈亦需別人按壓。舌黯苔白，脈沉弦。

舌質：黯?舌苔：白?脈象：沉脈,弦脈

辨證分析：本患者受情緒刺激導致肝氣郁滯，久則導致淤血阻絡動風而出現以上癥狀，故辯為肝郁氣滯，絡阻風動。

中醫(yī)診斷：厥證 西醫(yī)診斷：癔病性震顫

組成： 白芍l0g,木香6g,川芎10g,郁金10g,香附10g,生龍骨15g(先煎),紅花10g,甘草3g,丹參30g,川牛膝10g,葛根l0g,鱉甲15g。

用法： 5劑,每日1劑,水煎服 ?