患者信息：

吳某某，女，53歲。河南南陽棉紡織廠工人。

患者自訴30余年前，無明顯誘因開始出現(xiàn)咽喉異物感（吐之不出，咽之不下，但是吃飯無噎嗝感），時輕時重。30年來，經(jīng)各級醫(yī)院診治，行多項(xiàng)檢查，均診斷為“慢性咽炎”。但治療未有明顯改善。近一年來，病情加重，晚上睡覺出現(xiàn)憋悶，甚則呼吸暫停。遂經(jīng)人介紹，來此求醫(yī)。

癥狀體征：

咽喉異物感（吐之不出，咽之不下，吃飯無噎嗝感）；多夢、口淡不渴、胸悶、心悸、心煩、納差、二便調(diào)。舌質(zhì)暗，苔白厚，脈弦。

處方：新越湯加味七劑。

半夏15克、桔梗15克、厚樸15克、香附子30克、炒蒼術(shù)15克、川芎20克、六神曲30克、木瓜20克、木香15克、荔枝核20克、炒枳實(shí)15克。

二診反饋：諸癥均已減輕，且睡眠改善尤為明顯。

效不更方，予原方10劑。

諸癥皆愈，囑其忌口辛辣刺激性食物，忌生氣。

劉師箴言：

此類患者，以氣郁夾痰、痰氣火上攻咽喉為主要病因病機(jī)。一般伴隨情緒問題，由情致病，情緒也直接影響病情輕重。治法以行氣解郁為主，健脾化痰去濁為輔。至于火，此火乃氣滯痰凝，郁而化火，氣行痰去則火自消。然慮其根本，心病還須心藥醫(yī)，治體同時必治心，方可減少復(fù)發(fā)。

跟師感悟：

新越湯是恩師劉公在傳統(tǒng)方劑越鞠丸（《丹溪心法》）的基礎(chǔ)上，加減變化而成，故命名為新越湯。此方為我?guī)熼T的行氣解郁常用方。去梔子的原因是梔子藥性寒涼，寒性收引，有礙氣機(jī)。常與半夏厚樸湯合用治療梅核氣、與桂枝甘草湯合用治療氣滯心胸型胸痹……，效果顯著。