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文章來源：檢驗科溝通聯(lián)絡平臺 HCY在體內(nèi)的代謝依賴于幾種B族維生素（VB6，VB12，葉酸），正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。如果維生素B12、葉酸、維生素B6任何一個物質(zhì)缺乏，或因為遺傳因素導致的上述相關酶類合成不足或活性低下，均可致體內(nèi)HCY的代謝異常，致其升高，從而導致高同型半胱氨酸血癥。 什么是高Hcy血癥？ 各種原因造成Hcy在體內(nèi)蓄積，便成為高Hcy血癥。行業(yè)共識認為，人體內(nèi)的Hcy濃度值應該小于6.3μmol/L，超過該值即進入心腦血管事件高危區(qū)。 高Hcy血癥一般由遺傳或疾病原因、藥物、飲食尤其是維生素B6、維生素B12、葉酸等攝入不足以及不良的生活方式如吸煙、酗酒等原因引起。
高Hcy血癥與哪些疾病有關？ 1. Hcy與心腦血管疾病：高Hcy（≧10μmol/L）已成為除高血壓、高血糖、高尿酸、高膽固醇等心腦血管疾病發(fā)生危險因素之外的又一大“元兇”。研究表明，Hcy濃度正常的人患心血管疾病的風險會減少約80%。 2. Hcy與糖尿病及其并發(fā)癥：高Hcy血癥是引起糖尿病慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、動脈斑塊、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）的又一重要危險因素，這與Hcy在代謝過程中產(chǎn)生了大量的自由基有關，它的積累會引起人體內(nèi)細胞結構和功能的破壞。 3. Hcy與老年癡呆癥：老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，發(fā)病隱襲，呈進行性發(fā)展。血漿Hcy水平升高對于發(fā)展為癡呆和老年性癡呆是一個強大的獨立的危險因子，血漿Hcy升高5μmol/L，患老年性癡呆的危險性將增加40%。 4. Hcy與妊娠期相關疾病：妊娠期婦女對Hcy高度敏感，血漿中Hcy輕微升高就有可能帶來危害。據(jù)文獻報道，習慣性流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等均與血漿Hcy水平升高相關，這可能與母親高Hcy會減少胎盤血流灌注，致使供氧、營養(yǎng)物質(zhì)不足，進而影響胎兒發(fā)育有關。 5. Hcy與惡性腫瘤：高Hcy會降低機體的抗氧化能力，從而增加細胞發(fā)生癌變的風險，測定惡性腫瘤患者血漿中Hcy水平將有助于發(fā)病機制的研究和疾病狀態(tài)的判斷。
6. Hcy與老年性骨質(zhì)疏松：Hcy的升高與老年性骨質(zhì)疏松相關，且被認為是骨質(zhì)疏松相關性骨折的獨立危險因子。
Hcy升高了怎么辦？
1. 營養(yǎng)層面：多吃蔬菜、水果，少吃脂肪含量高的肉品；同時可補充維生素B2 、維生素B6、維生素B12、葉酸等重要維生素。
2. 生活方式：建議戒煙限酒，少喝茶和咖啡，學會給自己減壓，養(yǎng)成健康的生活方式。 3. 藥物干預：對于中、重度高同型半胱氨酸血癥者，在針對性調(diào)整飲食的同時，還需要在醫(yī)生指導下進行“藥物”治療和針對性的干預，因為每個人對于藥物和營養(yǎng)素的吸收不同、對吸收利用代謝不同和疾病的進程以及進程階段不同所以我們要針對每個人做個性化的治療和專業(yè)的指導這樣才能達成最好的效果。
哪些人需要檢測Hcy？ 1. 患病者：心腦血管病、高血壓/高血脂、肝病、腎病尤其透析患者、靜脈或動脈栓塞、阿爾茲海默癥； 2. 老年人：特別是伴有動脈硬化者； 3. 孕婦； 4. 抗葉酸治療和B族維生素攝入不足者； 5.40歲以上男性及絕經(jīng)期后女性。 我國成年高血壓患者中，大部分是H型高血壓（男性占 91%，女性占60%)，也叫同型半胱氨酸（Hcy）升高型高血壓。主要原因是維生素B6、B12及葉酸攝入不足，尤以葉酸攝入不足導致的同型半胱氨酸生物合成障礙為主，與遺傳基因密切有關。我國人群葉酸基因異常攜帶率約為25%，遠高于西方國家10%-16%的水平。亞甲基四氫葉酸還原酶基因型（MTHFR）變異攜帶者血中同型半胱氨酸水平是正?；蛐偷膬杀丁?/strong>MTHFR是Hcy在人體內(nèi)代謝途徑中的關鍵酶，其含量不足或活性下降將直接導致同型半胱氨酸在體內(nèi)的蓄積，引起高同型半胱氨酸血癥狀。這種基因型患者葉酸水平低，并與腦卒中的發(fā)生呈顯著相關，患有H 型高血壓時，中風發(fā)生率比正常人高25到30倍。如果您是高同型半胱氨酸患者，且在醫(yī)生指導下服用藥物仍然不能降低，建議您做一份葉酸基因檢測，查找疾病原因，便于針對性的治療。如有需要，請留言給客服。 |
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