導(dǎo)讀： 一般認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)病多與火熱邪毒有關(guān)，因此臨床慣用清熱藥治療，甚至潰瘍患者也會自行服用清熱藥。但是，當(dāng)越吃清熱藥潰瘍越厲害時，我們又該怎么辦呢？其實，《內(nèi)經(jīng)》中早有提示，一起學(xué)習(xí)一下吧！

《素問·至真要大論》帝曰：論言治寒以熱、治熱以寒……有病熱者，寒之而熱……奈何治？岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰。

張介賓注：“諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有余，乃真陰之不足也。陰不足，則陽有余而為熱，故當(dāng)取之于陰，為不宜治火也，只補(bǔ)陰以配其陽，則陰氣復(fù)而熱自退矣。”

下舉一例：

李某，女，31歲。慢性口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作已8年之久。長期服抗生素、中成藥，曾連服中藥6年，六神丸十幾盒，未能控制，且愈發(fā)愈甚，痛苦不堪。

現(xiàn)診口腔黏膜可見多處潰瘍、糜爛，口干欲飲，形寒肢冷，脈沉細(xì)，舌質(zhì)胖淡。

此有邪熱傷陰，更因久服寒涼，陰陽兩虛，擬以補(bǔ)腎陰為主，加溫補(bǔ)命門，引火歸元為治。

處方：生熟地黃各20g，生首烏15g，玄參15g，射干9g，山豆根6g，蟬蛻6g，肉桂末6g，飯后分服。

服藥1周，口腔潰瘍疼痛明顯減輕，糜爛多處見愈，仍宗前法去山豆根、蟬蛻，加牛膝、北沙參、麥冬。

兩周后，潰瘍已愈，改用一貫煎，連服3日，未見復(fù)發(fā)。

按語：

口腔潰瘍是常見病。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有關(guān)于“口瘡”、“口糜”之記載，認(rèn)為其發(fā)病多與火熱邪毒有關(guān)。

隋代《諸病源候論》：“腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也?！睔v代醫(yī)家多宗此說。

然臨床發(fā)現(xiàn)口瘡雖以火熱為多，而火熱有虛實之分。蓋“陽盛則熱”，“陰虛生內(nèi)熱”。前者為實熱，后者為虛熱。

本例患者雖尚年輕，但久服寒涼之劑，至元陽受損，陽損及陰，陰虛火炎，上熱下寒，上熱是標(biāo)，下寒是本，本虛而標(biāo)實。

治療既要滋腎陰以降火，又要溫命門以引火歸元，只做加法不做減法，寓攻于補(bǔ)，如此更有助于陰陽取得平衡。

腎陰腎陽為一身陰陽之根本，通過調(diào)整，使正氣恢復(fù)，虛火自降，虛熱乃戧，宿疾痊愈。