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□ 李榮偉 河南安陽(yáng)李榮偉中醫(yī)診所
既病即有邪，無(wú)論外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，還是內(nèi)傷七情致氣滯、血瘀、痰阻、水濕停留，無(wú)論正虛與邪盛，臨床都應(yīng)不忘祛邪。邪盛者以祛邪為主，正虛者扶正以祛邪或祛邪以扶正。這是筆者20余年來(lái)在行醫(yī)過(guò)程中不斷總結(jié)出來(lái)的，本以為是獨(dú)家心得，2011年5月16日《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》“有邪才有病，治病當(dāng)攻邪”一文讓筆者看到了持相同觀點(diǎn)的人。 筆者所持以上觀點(diǎn)，是在對(duì)“反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍”和“慢性結(jié)腸炎”的治療過(guò)程中體會(huì)到的。首先說(shuō)“反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍”，口腔潰瘍多認(rèn)為是心火盛所致，常用導(dǎo)赤散治療，而口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生時(shí)多認(rèn)為是陰虛火旺所致，常用滋陰、引火歸元的方法治療。這種治療方法肯定在某些時(shí)候是有效的，如果無(wú)效就不會(huì)流傳至今。而筆者總認(rèn)為這種治療方法不盡如意，當(dāng)讀了“火神派”的一些有關(guān)書(shū)籍后，認(rèn)為反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍乃陽(yáng)虛，下元之火不能蒸騰津液，津液不得上承，口腔不得滋養(yǎng)所致，基于此種想法再對(duì)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍進(jìn)行治療，感覺(jué)效果明顯好于以前，但治療時(shí)間還是較長(zhǎng)。后來(lái)考慮到之所以反復(fù)發(fā)作，還是因?yàn)橛袧駸嶂熬昧b不去所致。于是在培補(bǔ)下元，溫補(bǔ)脾腎的基礎(chǔ)上，增加黃柏一味清熱祛濕，效果非常好，且反復(fù)發(fā)作的幾率明顯減少。 其次說(shuō)“慢性結(jié)腸炎”的治療。早期的結(jié)腸炎多認(rèn)為是濕熱瘀滯所致，治療多采取清熱利濕的方法，而結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，多認(rèn)為是因過(guò)用寒涼，損傷脾腎，脾腎陽(yáng)虛收澀、開(kāi)闔失調(diào)，以致泄瀉無(wú)度。治療多溫脾補(bǔ)腎，收澀止瀉，常能起到一定的效果，而很難使結(jié)腸炎徹底治愈不反復(fù)發(fā)作。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察和反復(fù)的臨床實(shí)踐，筆者認(rèn)為結(jié)腸炎的反復(fù)發(fā)作是因在結(jié)腸炎的早期未能將腸內(nèi)的濕熱之邪徹底清除。于是在溫補(bǔ)脾腎之時(shí)另外配伍了秦皮、葛根、黃連，用于清除腸道濕熱之邪，有時(shí)甚至用以為君。在扶正之時(shí)不忘祛邪，取得了較為理想的效果。 如果僅以此為例就說(shuō)有病必須祛邪，也未免有些以偏賅全之嫌，但我們至少應(yīng)當(dāng)知道治病常須祛邪。筆者在臨床常不忘此言，在許多疾病的治療時(shí)常加入一些祛邪之品，感覺(jué)療效明顯優(yōu)于以前。 |
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