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編輯/齊飛 導讀： 高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之別。原發(fā)性高血壓稱為“高血壓病”，繼發(fā)性高血壓稱為“癥狀性高血壓”或“繼發(fā)性高血壓”。高血壓病是一種主要由于高級神經中樞功能失調引起的全身性疾病，其主要表現為血壓升高、神經功能失調癥狀群，晚期可導致心、腦、腎等器官病變。而繼發(fā)性高血壓作為某種疾病的一種癥狀而存在。 中醫(yī)過去并沒有高血壓這種稱呼，根據高血壓病的臨床主要證候、病程轉歸及并發(fā)癥，現在的高血壓病應該歸屬于中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”、“肝風”等范疇。  高血壓病早期癥狀主要是神經系統(tǒng)功能失調癥狀，如頭痛，頭暈最常見。其他有心悸，耳鳴，眩暈，失眠，健忘，易怒，注意力不集中，乏力，神經質等。在高血壓病早期其血壓變化并不明顯，只有在精神緊張、情緒波動時血壓可升高，然后能恢復正常，此后血壓升高漸變?yōu)槊黠@而持久。 高血壓病的診斷標準一直以來多有變化，最近我國比較權威專家認為：在安靜時凡收縮壓大于或等于140毫米汞柱（18.7kPa）、舒張壓大于或等于90毫米汞柱(12kPa)即可認為是高血壓。確診高血壓可按臨床表現分為三期。一期高血壓是血壓達到確診高血壓水平，臨床無心腦腎并發(fā)癥表現者。二期高血壓是血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：有左心室肥大。有眼底動脈狹窄。有蛋白尿或血漿肌酐輕度升高。三期是血壓達到確診高血壓水平并有下列一項者：腦出血或高血壓腦病。左心衰竭。腎功能衰竭。眼底出血或滲出，視乳頭水腫或有或無。  中醫(yī)對高血壓病的病因病機大概有三種：（一）為情志所傷；長期惱怒憂思使肝郁氣滯，久化肝火，耗損肝陰。肝陰不足則陰不斂陽，肝陽偏亢而上擾頭目，日久轉為肝風。（二）飲食失節(jié)；饑飽失宜，過食肥甘，酒食無度，皆可損傷脾胃，以致濕濁內生。濕濁久郁化熱，灼津成痰而阻滯經脈，上擾輕竅，阻抑升清降濁而發(fā)該病。（三）內傷虛損；年邁體衰，腎氣虧損，腎陽不足則肝失所養(yǎng)，肝陰不足而肝陽偏亢化火動風。 中醫(yī)臨床辯證 01 肝陽上亢型 1.肝陽上亢型：肝熱上沖，頭痛頭暈，面紅目赤，煩躁易怒，口苦舌干，便秘尿赤，舌苔黃厚或黃膩，脈弦或弦數有力。屬于以實熱證為主。治以平肝潛陽，清熱降火。 臍針治療可采用（1）單扎震位或巽位，采用大小比合針法來進行疏肝理氣，平肝潛陽。（2）扎震巽兩位，其作用比單扎一位要強。（3）也可扎震或巽、離、坤位三針，坤土是離火之子，“實者瀉其子”，火生土為瀉，為虛，故有潛陽作用。 02 陰虛陽亢型 2.陰虛陽亢型：頭暈頭痛，頭重腳輕，耳鳴眼花，失眠健忘，心悸多夢，腰酸腳軟，五心煩熱，舌質紅或暗紅，舌苔薄白或薄黃，脈弦細或沉細而數。治以滋陰平肝 臍針治療可采用（1）扎坎、震或巽二針，以水涵木，坎水是肝木之母，“虛者補其母”。（2）可扎坤、乾與坎位，形成土生金、金生水的相生格局，水能滋陰土能瀉火，標本兼治。 03 肝腎陰虛型 3.肝腎陰虛型：頭暈眼花，目澀而干，耳鳴乏力，腰酸腿軟，足跟疼痛，夜尿頻數，舌質紅或紅絳，無苔或少苔，脈沉細或細弱、尺脈尤甚。治以滋補肝腎。 臍針治療可用（1）扎坎加雷風形成以水來養(yǎng)木。（2）扎水火加“天地定位”四針，形成相生格局。（3）可扎坤兌坎三針或坤乾坎三針，形成補陰三針以補腎陰。 04 陰陽兩虛型 4.陰陽兩虛型：頭暈眼花，耳鳴腰酸，腿軟無力，心悸氣短，肢冷麻木，腹脹腹瀉，陽痿早泄，舌質淡或紅，無苔或少苔，脈結代尺弱。治以育陰潛陽。 臍針療法可用（1）扎坎離兩位，形成心腎相交，既補腎水又降心火。（2）扎四正位，即補陰又補陽。即可治療腎水不足，又可治療心火不濟。 05 沖任失調型 5.沖任失調型：頭暈耳鳴，煩躁易怒，手足心熱，記憶力減退，心慌氣短，失眠多夢，月經失調，舌質紅，苔薄白，脈弦細或細數。治以調補沖任。 臍針療法可用（1）單扎坎位，以水涵木。（2）扎坎離兩位，水火既濟。（3）扎坎與坤兩位，水土合德。 06 痰濕阻逆型 6.痰濕阻逆型：頭暈頭痛，頭重如裹，心煩胸悶，食少欲吐，少食多眠，腹脹痞滿，舌胖質淡，苔白膩或厚而無津，脈弦滑。治以健脾化濕，清熱化痰 臍針療法可用（1）單扎坤位，健脾利濕化痰。（2）扎坤與艮兩位。  高血壓病從易醫(yī)學的角度出發(fā)，我們認為是兩種情況，第一種是因為腎水不足引起的，這種多見于老年人，所謂的老年性高血壓，這是人體的退行性變化，是人體衰退的一種表現，因為腎水不足，水不涵木，引起了肝陽上亢。對這種病人我們重在補腎水，以水來克火，臍針治療可取“補腎三針”，但這種方法雖然治本，卻來的慢。第二種我們上課時強調過是因為土無法介入五行的轉換，使高血壓的病人血壓一直停留在離位，居高不下，這樣我們就要考慮使用坤土，使其能順利地進入人體的太極循環(huán)這是其一。其二就是五行的生克制化，離火生坤土為瀉，高血壓一瀉也就血壓下來了。前面我們落在腎藏，而后面我們則落在脾藏上，其余我們則采用對癥治療。 －END－  |
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