立夏已至，防曬也被不少人提上了日程。根據(jù)美國皮膚病學(xué)會(huì)推薦，任何人都需要使用防曬霜來免受紫外線傷害，從而有助于預(yù)防皮膚癌。很多護(hù)膚習(xí)慣好的人可能都是長(zhǎng)期使用防曬霜，甚至一天多次補(bǔ)涂。那么，在大量使用下，防曬霜中的大多數(shù)活性成分是否會(huì)通過皮膚吸收進(jìn)入血液？吸收程度如何？

遺憾的是，雖然防曬霜已經(jīng)被廣泛使用，但關(guān)于其中化學(xué)成分吸收后的全身暴露情況，我們卻知之甚少。因此，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）率先領(lǐng)導(dǎo)開展研究，比較了不同市售防曬產(chǎn)品中的4種常見活性成分在最大使用條件下的全身暴露情況，研究結(jié)果發(fā)表于JAMA。

圖片來源：JAMA官網(wǎng)截圖

防曬產(chǎn)品通常分為化學(xué)防曬和物理防曬。化學(xué)防曬能夠吸收太陽光，通常含有容易被皮膚吸收的活性成分如氧苯酮（oxybenzone）、阿伏苯宗（avobenzone）、水楊酸辛酯（octisalate），奧克立林（octocrylene）、甲基水楊醇（homosalate）、肉桂酸辛酯（octinoxate）和依莰舒（ecamsule）等。而物理防曬則是通過反射紫外線來起作用，典型成分是氧化鋅、二氧化鈦，并不會(huì)進(jìn)入血液。因此，F(xiàn)DA試驗(yàn)針對(duì)的主要是化學(xué)防曬的成分。

這是一項(xiàng)小型隨機(jī)試驗(yàn)，共招募了24名健康成人，平均35歲。他們被隨機(jī)分為四組，3名男性和3名女性為一組，分別接受不同的防曬產(chǎn)品，包括2款噴霧，1款乳液和1款乳霜。受試者需要連續(xù)4天、每天涂抹4次防曬產(chǎn)品，而且需要嚴(yán)格遵守推薦用量——覆蓋75%的皮膚，每平方厘米涂2mg。在試驗(yàn)開始后的7天內(nèi)，向每位受試者共收集了30份血液樣本，來檢測(cè)阿伏苯宗（avobenzone）、氧苯酮（oxybenzone）、奧克立林（octocrylene）和依莰舒（ecamsule）這四種常見的防曬成分。 

共23人完成了研究。血液檢測(cè)結(jié)果顯示，按照推薦的最大使用劑量，涂抹防曬產(chǎn)品的短短一天內(nèi)，受試者血液中的所有四種化學(xué)成分就都超過了FDA此前建議的0.5 ng/mL這一血漿濃度閾值。而隨著防曬產(chǎn)品的重復(fù)使用，隨后幾天中，這些化學(xué)成分在人體血液內(nèi)的濃度持續(xù)增加，也就是說，可能有一定的積聚效應(yīng)。

▲在使用不同防曬產(chǎn)品后的一天內(nèi)，每組6名成員（即不同顏色線條）血液內(nèi)的四種防曬成分幾乎都超過了FDA建議的閾值。A-噴霧1，B-噴霧2，C-乳液，D-如霜。（圖片來源：參考資料[1]，點(diǎn)擊可查看大圖）

四款產(chǎn)品使用一周內(nèi)，各成分在受試者體內(nèi)的最大血漿濃度如下表。

數(shù)據(jù)來源：參考資料[1]

2016年，美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）曾發(fā)布一份行業(yè)指南，建議通過最大使用劑量試驗(yàn)來評(píng)估人體對(duì)防曬成分的全身吸收程度，以及真皮致癌性和胚胎毒性。但如果有充分證據(jù)顯示防曬成分吸收后的血液濃度低于0.5 ng/mL這一閾值，而且沒有其他毒理學(xué)信號(hào)，則可以免除額外的安全性研究。

0.5 ng/mL的閾值設(shè)定基于以下原則：低于該劑量，任何未知化學(xué)物質(zhì)的致癌風(fēng)險(xiǎn)低于十萬分之一。

但高于閾值，具體會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？還不知道。

也就是說，目前這些血液吸收數(shù)據(jù)的臨床意義尚不明確。此外，這項(xiàng)研究是在室內(nèi)進(jìn)行的，沒有暴露在陽光或高溫下可能也會(huì)影響防曬成分的吸收率。由于規(guī)模較小，人群有限，不同皮膚類型、年齡和日常防曬霜使用量等因素的影響也有待檢驗(yàn)。

但無疑，這項(xiàng)研究提出了一個(gè)新的安全性命題。我們非常需要進(jìn)一步的研究，來了解防曬霜中這些化學(xué)成分進(jìn)入血液后對(duì)健康的潛在影響，正如進(jìn)入血液的藥物需要做安全性測(cè)試那樣。