單獨(dú)用一種藥物來治療疾病，是一種理想狀態(tài)，不過這種理想狀態(tài)不易達(dá)到。所以常見的狀況是，一張中醫(yī)處方中會(huì)有多種藥物。

各種藥按照某種規(guī)則，組合在一起使用，就是中藥的配伍使用，中藥的配伍使用的規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。

單獨(dú)一味中藥的方子叫單方，由兩種或兩種以上的中藥，按照配伍規(guī)則組合而成的方子，就是中藥復(fù)方。歷史上，產(chǎn)生過很多卓有療效的中藥單方和復(fù)方，可以解決很多的問題。

我在這里將配伍這個(gè)概念延伸一下——配伍規(guī)則，不僅可以用于藥與藥，同樣可以用于方與方和方與藥。

幾種不同的效驗(yàn)方，按照配伍規(guī)則搭配在一起，聯(lián)合使用，往往可以達(dá)到單張效驗(yàn)方達(dá)不到的療效。

這種將兩張或多張中藥復(fù)方配伍使用的方法，最早可以追溯到醫(yī)圣張仲景，張仲景有大量的方劑是配伍使用的。

比如麻黃桂枝各半湯，就是取麻黃湯一半，桂枝湯一半，配伍在一起使用的，用于解決癥狀處于麻黃湯證和桂枝湯證之間的麻黃桂枝各半湯證。再比如柴胡桂枝湯，就是既有桂枝湯證，又有小柴胡湯證時(shí)，就將桂枝湯和小柴胡湯合在一起，組合而成柴胡桂枝湯來解決問題。

后世有很多醫(yī)家都很擅長(zhǎng)將多種效驗(yàn)方組合在一起使用，用于解決單一的處方無法解決的問題。

很多名方甚至就是這樣合并而成的。比如補(bǔ)血的四物湯和補(bǔ)氣的四君子湯，合并成一個(gè)方子，就成了氣血雙補(bǔ)的八珍湯。

京城四大名醫(yī)之一的施今墨先生，很喜歡把幾張?zhí)幏浇M合在一起使用，所以他的方劑都很大。

施今墨的弟子甚至將施今墨常用的小處方寫成一本書——《施今墨對(duì)藥》。這本書里的所謂藥對(duì)，就是一個(gè)個(gè)的小復(fù)方。施今墨先生臨床使用時(shí)，經(jīng)常將這些小復(fù)方聯(lián)合使用，取得了不凡的療效。

焦樹德老中醫(yī)也是這一方面的高手，不過焦老喜歡將自己的這種由幾張小處方組合而成的大處方稱為某甲方與某乙方的合方，但其要旨皆不離處方的配伍使用。

我不知道之前是否還有其他中醫(yī)提過中醫(yī)方劑配伍使用這一說法，也許有，但是我并沒有閱讀到相關(guān)文獻(xiàn)。

這里姑且認(rèn)為這種說法屬于我自己首創(chuàng)。我之所以要提出這一概念，不是為了標(biāo)新立異，醫(yī)學(xué)上沒有那么多的新和異需要標(biāo)和立——越是久經(jīng)考驗(yàn)的臨床經(jīng)驗(yàn)，越是寶貴。

我提出這一概念，是為了厘清方劑配伍使用的規(guī)則，以便于今后的學(xué)醫(yī)者，能夠更好的掌握臨床組方技巧。

我的理想是通過這本書，讓我的讀者們今后能夠?qū)W會(huì)自己組方解決自己的問題——不管是之前學(xué)過中醫(yī)，還是沒有學(xué)過中醫(yī)。

中醫(yī)組方并不神秘，可以將藥與藥配伍使用，組合成方，也可以將方與方配伍使用，組合成更大的復(fù)方，還可以將方與某些藥組合在一起，解決復(fù)雜的問題。

這種組合規(guī)則，在中醫(yī)叫配伍規(guī)則。常見的配伍規(guī)則有七種，即中醫(yī)所說的七情：?jiǎn)涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反?/span>

其中的單行，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為是指用單味藥來治療疾病，如獨(dú)參湯用于急救大出血患者，一味清金散用于治療肺火等。

不過也有學(xué)者認(rèn)為單行表示多味藥物組成的處方中，某藥與另一藥是各自解決一方面的問題，兩者之間是平行或平等的關(guān)系，比如張廷模教授就持此見。

我個(gè)人認(rèn)為，后一種說法更合適。我也將在本書中，按照后一種觀點(diǎn)來闡釋我的組方用藥治病的理念。

相須是指性能相似的藥物合用，可以加強(qiáng)原有的療效。如石膏和知母相配，乳香和沒藥相配，三棱和莪術(shù)相配，蜈蚣和全蝎相配，可以增加彼此的療效。

兩種或者多種有類似性能的藥物聯(lián)合使用，往往可以達(dá)到單一藥即便大劑量使用也達(dá)不到的效果。比如蜈蚣和全蝎聯(lián)合使用，各用0.5克，其療效會(huì)比單用10克的蜈蚣，或單用10克的全蝎的效果要好。

所以多用相須為用的藥物，是可以在減少用藥量，降低用藥成本的同時(shí)，又能提高臨床療效的。

相使是指性能或功效有某種共性的兩種或者多種藥物聯(lián)合使用時(shí)，一種藥為主，另一種藥為輔，輔助藥物能增強(qiáng)主藥的療效。比如黃芪和茯苓相互搭配使用，茯苓能夠增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水的效果。

相畏是指一種藥具有毒性，與另一種藥同用時(shí)，另一種藥可以減輕其毒性。比如生姜能夠減輕或消除生半夏的毒性，這樣就叫半夏畏生姜。

相殺是指一種藥物能夠減輕或者消除另一種藥物的毒性，比如上面說的半夏畏生姜，倒過來說的話，就叫生姜?dú)胂亩荆韵辔泛拖鄽⑹且粚?duì)相對(duì)的概念。

相惡是指兩種藥合用，一種藥物能減輕另一種藥物的功效，甚至讓該藥的功效完全消失。如人參惡萊菔子，是因?yàn)槿R菔子能夠削弱人參的補(bǔ)氣作用。

所以相惡的兩種藥，最好不要同用，不過某種藥物使用過量后造成嚴(yán)重的副作用，倒是可以用相惡的藥來解毒。

如我們常常說的人參上頭的問題，就是過量服用人參，中毒了，這個(gè)時(shí)候就可以用萊菔子或者蘿卜來解毒。我父親年輕時(shí)吃人參燉雞，就出現(xiàn)過人參上頭的情況，當(dāng)時(shí)人燥熱難耐，大量吃白蘿卜后，才舒緩了很多。

相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)，如常說的中藥“十八反”、“十九畏”等，就屬于相反的典型例子。

不過中藥十八反和十九畏的科學(xué)性一直存在爭(zhēng)議。很多經(jīng)典名方中，經(jīng)常用十八反里的藥，也沒見明顯的毒副作用。

我自己也偶爾用十八反里的藥對(duì)，并未見到明顯的副作用。在這一點(diǎn)上，還是值得再研究。但是一般來說，用相反的藥時(shí)還是要慎重一些。

藥和藥組合使用，不可能真的就是堆砌藥味，亂用一通，遵循這些用藥的規(guī)則，才能達(dá)到安全有效的用藥目的。

古人總結(jié)的這七種藥物配伍的規(guī)律，基本上涵括了藥物組合使用的各個(gè)方面。這種配伍規(guī)則，來源于經(jīng)驗(yàn)和直覺，并非玄談怪論，即便是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，也經(jīng)常會(huì)組合使用各種藥物，而其組合使用各藥，大致來說，也是需要遵循這些規(guī)則的，否則的話，就達(dá)不到安全有效的標(biāo)準(zhǔn)。

這七種配伍規(guī)則，也可以用于方與方的組合使用，一張方，從某種意義上來說，也是一種藥，兩張甚至多張方，完全可以按照這些規(guī)則來組合在一起，加強(qiáng)療效。

比如筆者自己經(jīng)常用黃芪防己湯這類的利水消腫的方子，和厚樸半夏生姜甘草人參湯這種治療腹脹的方子，再與升降散這樣的調(diào)節(jié)一身氣機(jī)的方子聯(lián)合使用，用來治療各種腹水和盆腔積液患者。就取其聯(lián)合使用時(shí)，解決多方面問題的效果。這樣組合，往往比單一的一張方子效果好多了。

有時(shí)患者病情復(fù)雜，出現(xiàn)多種方證，比如既出現(xiàn)桂枝加葛根湯的“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”、“自汗”、“惡風(fēng)”、“自下利”等證，又出現(xiàn)柴胡湯的口苦、目眩等證，我就會(huì)把這兩張方子聯(lián)合在一起使用，解決患者的問題。

現(xiàn)實(shí)中我們要接觸到的病情，總是要比書本上復(fù)雜得多。所以，不能照本宣科的治病，那樣必定治療無效。

一個(gè)醫(yī)者，應(yīng)該記憶大量的方劑和藥物的功效，這樣在臨床應(yīng)用時(shí)，碰到問題才能根據(jù)患者出現(xiàn)的各種癥狀，找到相應(yīng)的一張或者幾張方劑，再斟酌著使用其中的一張或者多張聯(lián)合使用，這樣才能保證臨床療效。

我在這本書中，除了理論部分講述少量的中醫(yī)用藥組方治病的原理外，其余部分將大量的介紹各藥的藥性和效驗(yàn)方的功用。

本書預(yù)計(jì)會(huì)介紹300-500味治療腫瘤疾病時(shí)可能會(huì)用到的中藥和1000-2000張解決腫瘤科問題的效驗(yàn)方。藥物和方劑都會(huì)按照其功效，分門別類的介紹，以便讀者檢索。

我還會(huì)用一些醫(yī)案來解釋我自己以及其他醫(yī)生在臨床時(shí)，是如何遣藥組方來解決患者的問題的。最終達(dá)到通過這些，讓讀者諸君，能夠掌握中醫(yī)組方用藥，解決癌癥患者常見的各種并發(fā)癥和控制癌癥患者的病情發(fā)展的用藥技巧的目的。

各位讀者務(wù)須記得，世界上沒有兩片相同的樹葉，也不會(huì)有兩個(gè)相同的病人，每個(gè)病人都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體。雖然在治療不同的患者時(shí)，會(huì)有共同之處，但是也必定有不同之處。在治療疾病時(shí)，要牢牢記住，循證用藥，才是最重要的。

至于組方用藥，則完全可以自己去將自古至今，被反復(fù)驗(yàn)證有效的那些效驗(yàn)方和中藥，按照本文中介紹的這些配伍規(guī)則，組合使用。只要緊抓患者的各種體征，尋找到能與之對(duì)應(yīng)的方劑和藥，組合成方，多數(shù)時(shí)候是能夠緩解患者的病情，甚至解決患者的問題的。

醫(yī)者處方用藥時(shí)，一旦放棄了實(shí)事求是和循證求證的原則，進(jìn)到各種辯證方法的玄談之中出不來，那對(duì)患者來說，就是一場(chǎng)災(zāi)難了。