一、為什么發(fā)生2型糖尿病

當(dāng)身體的細(xì)胞不能適當(dāng)?shù)貙σ葝u素的反應(yīng)時(shí)，就會發(fā)生2型糖尿病。結(jié)果，血液中的葡萄糖或糖水平升高得太高，影響健康。

某些生活方式因素會增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括：

超重或肥胖

低水平的身體活動

飲食不健康

二、二甲雙胍是2型糖尿病首選藥物

二甲雙胍是一種口服藥物，有助于控制2型糖尿病的影響。在患有糖尿病前期的人中，該藥物還可以幫助預(yù)防或延遲病情的發(fā)作，醫(yī)生為全世界近1.2億人開了二甲雙胍。

二甲雙胍是治療2型糖尿病的有效方法，它有助于降低血糖水平：

使身體的細(xì)胞對胰島素更敏感

減緩肝臟中儲存的葡萄糖的釋放

減緩腸道內(nèi)食物中葡萄糖的吸收

改善心腦血管并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)

三、二甲雙胍有一些副作用

二甲雙胍有許多潛在的副作用。有些很常見，有些很少見。

1、二甲雙胍的常見副作用包括：

消化問題，如腹瀉，嘔吐和脹氣

維生素 B-12缺乏

輕微的體重減輕

長期服用二甲雙胍的人中約有30％患有維生素B-12缺乏癥。癥狀可能包括：

虛弱

呼吸急促

神經(jīng)損傷

因此應(yīng)該補(bǔ)充維生素B-12或者吃含量豐富的食物。

2、不太常見的副作用

在一些人中，二甲雙胍導(dǎo)致血糖水平下降得太低，也就是低血糖。

如果一個(gè)人服用胰島素和二甲雙胍，則更有可能發(fā)生低血糖癥。

發(fā)生乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)也很低，這是由于乳酸的積累造成的，這種情況可能會危及生命。

某些服用二甲雙胍的人也可能有腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)2018的研究表明，二甲雙胍可降低腎功能。

3、降低運(yùn)動效果

運(yùn)動可以降低胰島素抵抗，改善2型糖尿病癥狀。然而，一些研究表明，短期服用二甲雙胍可能會降低運(yùn)動對胰島素敏感性的積極影響。

四、運(yùn)動加飲食的生活方式干預(yù)能起到二甲雙胍的效果

經(jīng)常鍛煉和減掉多余的體重可以幫助減少對二甲雙胍的需求。

由于二甲雙胍和其他抗糖尿病藥物的副作用，人們可能更愿意通過改變生活方式來治療2型糖尿病，即使沒有副作用的人也可能希望避免長期服用藥物。

許多2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)他們能通過改變生活方式來控制自己的病情，效果跟服用藥物一樣。這些可包括：

1、健康飲食：一個(gè)2017年回顧研究發(fā)現(xiàn)，改變飲食可能減少顯著2型糖尿病癥狀和防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2、減肥：在2018年的一項(xiàng)研究中，幾乎一半的參與者改變了他們的2型糖尿病，并在12個(gè)月減肥計(jì)劃后服用抗糖尿病藥物。

3、定期鍛煉：2014年的一項(xiàng)研究表明，經(jīng)常鍛煉可以幫助暫時(shí)改善2型糖尿病的癥狀。

4、戒煙，減少或避免飲酒也有助于控制癥狀。

五、停用二甲雙胍的風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)一個(gè)人選擇突然停止服用二甲雙胍或任何其他抗糖尿病藥物時(shí)，糖尿病癥狀可能會變得更糟。

因此，人們必須通過可持續(xù)的生活方式改變來控制他們的癥狀，包括飲食、體重管理和定期鍛煉，逐漸減藥，同時(shí)密切監(jiān)測血糖變化。

如果不及時(shí)治療，高血糖水平可能導(dǎo)致并發(fā)癥，例如：

視力受損或糖尿病視網(wǎng)膜病變

腎臟問題，或糖尿病腎病

神經(jīng)損傷，或糖尿病神經(jīng)病變

心臟問題

性健康問題

糖尿病足問題

六、怎么安全地停用二甲雙胍

在停用二甲雙胍或任何其他抗糖尿病藥物之前，請告訴醫(yī)生調(diào)整方案。

一個(gè)人如果能夠通過可持續(xù)的生活方式改變有效地管理他們的2型糖尿病，就可以安全地停止使用這種藥物。

這些應(yīng)包括：

節(jié)食（均衡飲食）

體重管理（達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，身高減100就是標(biāo)準(zhǔn)的體重公斤數(shù)）

經(jīng)常運(yùn)動（每天有氧運(yùn)動30-60分鐘，每天力量訓(xùn)練10分鐘）

七、停藥的血糖標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)生通常會使用某些標(biāo)準(zhǔn)來確定個(gè)體停止服用二甲雙胍是否安全。

這些標(biāo)準(zhǔn)包括：

空腹或餐前血糖水平為每80-130毫克mg / dL（4.4-7.2mmol/dL）

隨機(jī)或餐后血糖水平低于180 mg / （10mmol/dL）

血紅蛋白A1c結(jié)果低于7％

沒有嚴(yán)重并發(fā)癥

醫(yī)生可以就選擇正確的飲食和鍛煉計(jì)劃提出建議，它們還可以幫助設(shè)定現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)并提供監(jiān)控和支持。

如有必要，他們可以將病人轉(zhuǎn)介給營養(yǎng)師或其他?？漆t(yī)生。

八、草藥輔助治療選擇

人們正在使用越來越多的藥用植物來治療糖尿病。

這些包括：

苦瓜

葫蘆巴

姜黃

肉桂

這些是人們長期使用的傳統(tǒng)糖尿病治療方法，研究表明有些可能有助于改善血糖。

然而，研究人員指出，關(guān)于它們?nèi)绾闻c其他治療相互作用的信息不足。

一個(gè)人不應(yīng)該私自更換藥物或使用草藥治療糖尿病而不先告訴他們的醫(yī)生，因?yàn)檫@可能是危險(xiǎn)的，特別是混用造成低血糖。

所以，使用二甲雙胍不一定是終生用藥的，如果滿足一定條件，可以使用生活方式干預(yù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等替代二甲雙胍治療，但是要注意血糖監(jiān)測。