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導(dǎo)語 https:///journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2521826 文章發(fā)表于四大醫(yī)學(xué)期刊之一的JAMA(IF=48) 在全球范圍內(nèi),有61%的癌癥是由于運(yùn)動不足引起的,在美國甚至高達(dá)75%。據(jù)估計,美國一半以上,全球31%的人沒有達(dá)到建議的運(yùn)動水平。我們都知道,運(yùn)動可以降低患癌風(fēng)險,目前為大眾所知的可以降低結(jié)腸癌,乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。然而,運(yùn)動是否會降低其他癌癥的風(fēng)險?我們平時的“休閑運(yùn)動”如步行,跑步,游泳能防癌嗎?運(yùn)動是通過減肥來防癌的嗎?吸煙的人鍛煉有用嗎? 美國國家癌癥研究所的一項研究通過統(tǒng)計從1987年到2004年18年間,美國和歐洲144萬人(165萬參與者中有144萬人擁有完整數(shù)據(jù))健康數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)長期鍛煉的人至少13種癌癥發(fā)病率都顯著更低! 這是目前為止,規(guī)模最大,最全面的關(guān)于運(yùn)動與癌癥發(fā)病率的一個研究。 相關(guān)論文由Steven C. Moore等人在線發(fā)表在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊JAMA(IF=48)上,題為“Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults”。 該研究統(tǒng)計了運(yùn)動與26種不同癌癥類型風(fēng)險相關(guān)的情況,發(fā)現(xiàn),同低水平的運(yùn)動相比,高水平的運(yùn)動降低了13種癌癥的患病風(fēng)險:食管腺癌,肝癌,肺癌,腎癌,胃賁門癌,子宮內(nèi)膜癌,骨髓性白血病,骨髓瘤,結(jié)腸癌,頭頸部癌,直腸癌,膀胱癌和乳腺癌。
食管腺癌降低42%!肝癌27%!肺癌26%! 研究發(fā)現(xiàn),無論是否吸煙,運(yùn)動都能顯著預(yù)防多種癌癥。如果吸煙,或者曾經(jīng)吸煙,鍛煉能降低>30%肺癌發(fā)病率!有意思的是,對于不吸煙的人,鍛煉能預(yù)防很多種癌癥,但對肺癌卻沒有顯著效果。 研究還發(fā)現(xiàn):運(yùn)動防癌對肥胖(BMI>25)和非肥胖(BMI<25)的人群整體效果類似。對不肥胖的人,運(yùn)動也能顯著降低多種癌癥發(fā)病率。 雖然鍛煉降低13種癌癥發(fā)病率,但有兩種癌癥反而增加了。黑色素瘤患病風(fēng)險增加了20%,研究認(rèn)為更多的陽光照射是黑色素瘤風(fēng)險增加的可能原因,建議鍛煉時注意防曬。研究還發(fā)現(xiàn)前列腺癌的患病風(fēng)險也增加了,但沒有已知的生物學(xué)理論來解釋這種關(guān)聯(lián)。 迄今為止,已有數(shù)百項前瞻性研究檢查了運(yùn)動與癌癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián),但由于病例數(shù)較少,大多數(shù)癌癥類型的結(jié)果尚無定論。Meta分析在一定程度上通過匯集已發(fā)表的研究來減少樣本量問題。然而, Meta分析在研究設(shè)計中通常是異質(zhì)的(例如,病例對照與前瞻性隊列),身體活動類型檢查(例如,休閑時間與職業(yè)活動),以及檢查的對比(三分與五分之一)。這種異質(zhì)性會減弱風(fēng)險估計,從而掩蓋真正的潛在關(guān)聯(lián)。 在本研究中,研究人員通過對12項前瞻性隊列研究和144萬參與者的匯總分析,整個運(yùn)動研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計從1987年到2004年,跨越了18年,研究了運(yùn)動與26種不同癌癥類型風(fēng)險相關(guān)的情況,然后比較了運(yùn)動量最大(高水平)的10%,和運(yùn)動量最小(低水平)的10%兩個人群。數(shù)據(jù)分析于2014年1月1日至2015年6月1日進(jìn)行。 同低水平的運(yùn)動相比,高水平的運(yùn)動相比與13種癌癥的風(fēng)險降低相關(guān):食管腺癌,肝癌,肺癌,腎癌,胃賁門癌,子宮內(nèi)膜癌,骨髓性白血病,骨髓瘤,結(jié)腸癌,頭頸部癌,直腸癌,膀胱癌和乳腺癌。但是,運(yùn)動也導(dǎo)致黑色素瘤和前列腺癌的風(fēng)險增高。吸煙狀況改變了肺癌的關(guān)聯(lián)(如果吸煙,或者曾經(jīng)吸煙,鍛煉能降低>30%肺癌發(fā)病率!),但沒有改變其他吸煙相關(guān)的癌癥??傮w而言,較高水平的運(yùn)動與總癌癥風(fēng)險降低7%相關(guān)。 研究發(fā)現(xiàn),高水平運(yùn)動對肥胖(BMI>25)和非肥胖(BMI<25)的人群整體效果類似。對不肥胖的人,鍛煉也能顯著降低多種癌癥發(fā)病率。 研究人員分別檢查了正在吸,過去吸過和從不吸煙者之間的風(fēng)險關(guān)聯(lián),發(fā)現(xiàn)如果吸煙,或者曾經(jīng)吸煙,鍛煉能降低>30%肺癌發(fā)病率!有意思的是,對于不吸煙的人,鍛煉能預(yù)防很多種癌癥,但對肺癌卻沒有顯著效果。研究還發(fā)現(xiàn)運(yùn)動與前列腺癌風(fēng)險呈正相關(guān),但沒有已知的生物學(xué)理論來解釋這種關(guān)聯(lián)。 總而言之,更多的運(yùn)動與該研究觀察的26種癌癥中的13種患病風(fēng)險降低相關(guān),將目前的證據(jù)擴(kuò)展到了結(jié)腸癌,乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌之外。此外,結(jié)果推廣了到不同的人群,包括超重或肥胖個體,或有吸煙史的人群。 這些發(fā)現(xiàn)支持促進(jìn)運(yùn)動,作為人類癌癥預(yù)防和控制工作的關(guān)鍵組成部分。 參考信息: https:///journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2521826 轉(zhuǎn)載自BioWorld |
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