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?心臟支架患者術(shù)后多年恢復(fù)的不錯(cuò)可以停藥嗎?

 李渙 2019-04-16

??植入的支架于人體而言是一個(gè)異物,容易在支架置入處形成血栓導(dǎo)致血管再狹窄,所以必須堅(jiān)持正規(guī)抗血小板聚集治療,即術(shù)后堅(jiān)持服用氯吡格雷及阿司匹林雙聯(lián)抗血小板聚集,一般氯吡格雷療程為術(shù)后1年,1年后可選擇氯吡格雷或阿司匹林中的一種終身服用。因上述兩種藥物對(duì)血小板積聚會(huì)產(chǎn)生影響,所以密切注意是否有皮膚及粘膜出血。??

??心臟支架術(shù)后,并不是治療的結(jié)束,而是新的治療的開始,不可以隨意停藥,冠脈支架手術(shù),是人為的利用金屬支架,暫時(shí)打開冠狀動(dòng)脈的狹窄部位,改善心肌的血液供應(yīng),對(duì)急性心梗有救命作用,還可以改善心絞痛癥狀,減少再住院率。但支架手術(shù)并不意味著冠心病治療的結(jié)束,因?yàn)橹Ъ苁中g(shù)并未解決造成冠心病發(fā)病的病因,如高血脂、高血壓、高血糖等,而且支架術(shù)后還有可能發(fā)生再狹窄或支架內(nèi)血栓問(wèn)題,所以支架術(shù)后應(yīng)該是冠心病治療新的開始,需要繼續(xù)終身用藥。??

植入的支架是有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的,1年內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)較大,因此藥物方面需要強(qiáng)化抗血小板治療,預(yù)防血栓風(fēng)險(xiǎn)。1年后,血栓形成風(fēng)險(xiǎn)大大降低,如無(wú)新的血管問(wèn)題,就可以停用一種抗血小板藥物了。

??心臟支架手術(shù)是通過(guò)我們外周橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈在導(dǎo)絲的牽引下將支架放入血管狹窄處,通過(guò)球囊的高壓擴(kuò)張而使支架與血管壁緊貼在一起,從而達(dá)到擴(kuò)張血管的作用。支架一經(jīng)植入即永久存在,但相對(duì)血管來(lái)說(shuō)支架畢竟是異物,需要配合長(zhǎng)期的藥物治療,方能達(dá)到長(zhǎng)期使用的效果。希望大家正確認(rèn)識(shí),切勿偏聽偏信,以免貽誤病情。??

??他汀類藥物主要的目的是為了降低血脂,尤其是低密度脂蛋白的控制更加需要嚴(yán)格。因此,大部分患者都是需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物的。??

??不可以。心臟支架手術(shù)后應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期使用抗凝藥,自行停藥,很有可能造成支架堵塞,造成不可想象的后果,在恢復(fù)過(guò)程中要平時(shí)少吃油膩、高脂肪食物,不吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃新鮮蔬菜瓜果,可以適當(dāng)散步和打太極拳,勞逸結(jié)合,避免情緒波動(dòng)。??

??植入的支架是有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的,1年內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)較大,因此藥物方面需要強(qiáng)化抗血小板(阿司匹林+波立維或倍林達(dá))治療,預(yù)防血栓風(fēng)險(xiǎn)。1年后,血栓形成風(fēng)險(xiǎn)大大降低,如無(wú)新的血管問(wèn)題,就可以停用一種抗血小板藥物了。??

要防治血管再狹窄和血栓形成,還要進(jìn)行調(diào)脂治療,要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期服用他汀類藥物。

??減少高血糖對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)應(yīng)常規(guī)服用他汀類藥物強(qiáng)化降脂治療,穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑控制心率、保護(hù)心臟。??

人在做,天在看,多做好事有福報(bào)!

完全停藥不可能了,畢竟血管已經(jīng)被破壞。不過(guò)如果術(shù)后吃的是中成藥,比如華仁堂力雪平,可以吃一段時(shí)間停一段時(shí)間,再吃一段時(shí)間停一段時(shí)間。

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