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編者按 泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù)、寫論文、做學術(shù)，對于一個體制內(nèi)的醫(yī)生來說，還有一個重要的事情，就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此，我們學習聯(lián)盟特開設(shè)《每日一題》專欄，題目來源于高級職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學考試，歡迎各位老師積極參與！ 泌尿外科醫(yī)生學習聯(lián)盟 NO.98 簡述PHA篩查指征 來自泌尿科那點事兒 00:00 01:48 簡述原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查指征。 原發(fā)性醛固酮增多癥(PHA)的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)對可疑病人的篩查、定性診斷和分型定位診斷等，可疑家族性遺傳傾向者尚需基因篩查。 推薦下列高血壓人群行PHA篩查試驗： 1）難治性高血壓（三種降壓藥聯(lián)用仍不能控制血壓者），或高血壓2級（JNC）（160~179/100~109mmHg），3級（＞180/110mmHg）； 2）不能解釋的低血鉀（包括自發(fā)性或利尿劑誘發(fā)者）； 3）發(fā)病年齡早者（＜50歲）； 4）早發(fā)性家族史，或腦血管意外＜40歲者； 5）腎上腺偶發(fā)瘤； 6）PHA一級親屬高血壓者； 7）與高血壓嚴重程度不成比例的臟器受損（如左心室肥厚、頸動脈硬化等）證據(jù)者。 |
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