|
編者按 泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術、寫論文，做學術，對于一個體制內的醫(yī)生來說，還有一個重要的事情，就是應付各種各樣的考試。鑒于此，我們學習聯(lián)盟特開設《每日一題》專欄，題目來源于高級職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學考試，歡迎各位老師積極參與！ 泌尿外科醫(yī)生學習聯(lián)盟 試述RVH的病因與診斷要點。 腎血管性高血壓（RVH）是各種原因造成腎動脈病變后產生的繼發(fā)性高血壓。 1）病因 動脈粥樣硬化是第一病因，大動脈炎次之。而纖維肌性發(fā)育不良是年輕患者發(fā)病最主要的病因。吸煙和高膽固醇是動脈粥樣硬化造成腎動脈狹窄的重要誘因。 2）診斷要點 腎血管性高血壓的診斷應首先排除腎外性的疾病。腎實質性高血壓包括原發(fā)性高血壓，除詳詢病史外，病因的診斷一般可用泌尿系統(tǒng)疾病的常規(guī)檢查和某些特殊檢查即可確定。 腎血管病變的診斷，則需補充其他特殊檢查方法。常用于診斷RVH的非侵襲性方法包括彩色多普勒、磁共振血管成像和計算機斷層掃描血管成像，以及IVU、B超、外周血腎素測定、卡托普利 實驗、腎核素掃描等。 然而，RVH的確診方法仍是腎動脈造影，相對于其它方法而言，該法仍屬于金標準。 答案參考資料： 《2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》 責任編輯：榭小仙 審核校對：郭濤 |
|
|
