5月13日上午，我院麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、骨一科緊密配合，為一名尺骨鷹嘴骨折的患者進(jìn)行了我市首例超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉由姜建利主任指導(dǎo)，席琳麻醉師操作，超聲醫(yī)學(xué)科趙君智主任進(jìn)行超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)、穿刺留置導(dǎo)管、持續(xù)給藥，術(shù)后并為患者連接鎮(zhèn)痛泵止痛。
麻醉科姜建利主任介紹說：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉是骨科上肢手術(shù)麻醉的主要方法,傳統(tǒng)臂叢神經(jīng)阻滯有時(shí)效果欠佳，原因多數(shù)是由于傳統(tǒng)麻醉方法過程中麻醉藥物不能注射于理想的位置，導(dǎo)致麻醉藥物不能分布浸潤到神經(jīng)組織，且盲穿極有可能損傷神經(jīng)、血管，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣胸。這一問題一直困擾著麻醉醫(yī)師及臨床骨科醫(yī)師，近年來超聲技術(shù)開始應(yīng)用于神經(jīng)組織的定位與引導(dǎo)，可以在直視的情況下看到穿刺針的路徑及麻醉藥物注射后的分布和擴(kuò)散情況，極大的提升了麻醉的效果。
超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯麻醉，既可精確定位神經(jīng)，提高操作成功率和麻醉質(zhì)量，又可縮短藥物起效時(shí)間、降低局麻藥用量，操作損傷小、適應(yīng)范圍廣，能克服解剖變異帶來的穿刺困難，尤其適用于小兒、意識不清、麻醉效果不佳或全身麻醉病人。此類麻醉對操作的人員要求高，進(jìn)針時(shí)必須觀察到穿刺針，探頭輕微的移動或成角可使成像顯著改變，要求操作人員對超聲的彩色血流指示、圖像放大、聚焦及圖像保存技術(shù)非常熟悉。
此項(xiàng)技術(shù)在寶雞地區(qū)尚屬首次應(yīng)用，這一麻醉技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院麻醉和超聲定位技術(shù)水平在寶雞地區(qū)乃至全國范圍內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
|
