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如果說 麻醉醫(yī)生神經(jīng)阻滯麻醉患者痛覺 就像武俠小說里面的點(diǎn)穴高手一樣 打一針,想麻哪兒就麻哪兒 神經(jīng)阻滯——哪里疼痛阻哪里 那么 超聲技術(shù)應(yīng)用于麻醉學(xué)各領(lǐng)域 就好比給點(diǎn)穴高手配了一個(gè)高倍提示放大鏡 讓點(diǎn)穴效果更加精準(zhǔn) 大大提高了麻醉的效果和安全 超聲技術(shù)——麻醉醫(yī)生的第三只眼睛 2018年新春伊始 麻醉科副主任紀(jì)凡層為乳腺外科的4例患者實(shí)施了 超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯術(shù) 在無其它麻醉藥物輔助下成功切除了病變組織 其中兩例患者高齡、術(shù)前有重度肺功能障礙 目前患者均已順利出院 超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù)是在超聲精確引導(dǎo)下,將局部麻醉藥物注射到胸椎旁間隙,阻滯相應(yīng)階段的脊神經(jīng),提供胸部和上腹部手術(shù)區(qū)域麻醉的方法。 較傳統(tǒng)硬膜外麻醉,具有操作安全、目標(biāo)單側(cè)麻醉、對血流動(dòng)力學(xué)影響小、術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長的優(yōu)點(diǎn);較全身麻醉,具有對呼吸功能影響小、避免氣管插管、麻醉費(fèi)用低、術(shù)后康復(fù)快的特點(diǎn),是加速康復(fù)外科和日間手術(shù)優(yōu)選的麻醉方法。對于胸部和上腹部局部手術(shù)的麻醉,尤其是老年危重和肺功能障礙的患者具有明顯的臨床優(yōu)勢。該方法是我院首次成功實(shí)施用于乳腺外科手術(shù)的麻醉方式,該技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平,為我院乳腺外科即將規(guī)?;_展日間手術(shù)、ERAS提供了一個(gè)理想的麻醉方法。 麻醉科現(xiàn)已開展超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)、臂叢、頸叢、胸椎旁、肋間神經(jīng)、腹橫筋膜、髂腹下髂腹股溝、腹直肌鞘、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、髂筋膜、股外側(cè)皮神經(jīng)等各類神經(jīng)阻滯技術(shù),為患者提供術(shù)中麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛有效方法。 (麻醉科 紀(jì)凡層 乳腺外科 王禮泉)
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