頑固性肩腰部疼痛醫(yī)案

原創(chuàng)： 羅華昌  中醫(yī)羅華昌  

       李某某，男，55歲，江西豐城人。患左肩疼痛腰部疼痛，活動受限2年余，起于跌倒外傷，曾經(jīng)推拿、點滴，理療治療，效不顯，遂l9年3月8日經(jīng)友人介紹來求治。 刻診見面色一般，腰部疼痛以夜間為重，夜間常痛醒，天氣變化時尤甚。肩外展80度、前屈70度?；贾珒?nèi)旋后伸肘，拇指及骶部，雙上肢怕冷麻木不溫。小便清而大便軟硬不規(guī)，舌淡苔白膩，脈細濡弦而雙尺無力。此乃寒濕凝聚，陽氣郁遏，氣血不足 而肝腎虧損。一診疏方如下，黃芪150g炮附片久煎二小時70g制川烏久煎15g羌獨活各20g蒼術30g白術60g生姜60g白芍40g杜仲50g熟地60g當歸20g川芎15g蜈蚣2條全蝎10g甘草g。7劑。囑飲食不吃生冷油膩，早睡早起，早起煅煉甩手功煅煉100次，深蹲每天煅煉50次。二診，訴大便服藥后每天溏泄幾次，但便后反精神舒暢，腰疼痛左肩疼痛服一劑藥后就緩解，七劑藥后疼痛基本消失，二診方，原方續(xù)用加焦三仙各30g白叩仁10g。十伍劑，以善其后。

按評；清.黃元御語：“腰者，腎之府也，腰痛者，水寒而木郁，水寒不能生木，木陷于水，結塞盤郁，是以痛作”。張錫鈍氏又語，“但凡各腰腿臂疼者，知元氣素盛之人，得此病者極少，故凡此類歷久調(diào)治不愈者，補其元氣以流通之，數(shù)載沉疴，亦可隨手奏效也”故治療本案在治療標癥同時，大補氣血，大補肝腎才是治愈本病之根本。故方中大量用黃芪大補元氣以之溫補肌肉者為君，俾其形體壯旺而自能勝邪。佐于附片川烏二活杜仲類，溫暖下元，溫陽祛風而除濕，使清陽上升而濁陰下降，凡周身之風寒濕之痹，自然而得解也。加于四物湯之熟地當歸川芎白藥類，取其藥味皆醇和平而滋潤，服之則氣血疏通而內(nèi)外調(diào)和，《醫(yī)宗必讀.痹》謂“治諸痹者，散風為主，御寒利濕仍不可廢，大抵參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也”。用諸蟲類直入病巢通經(jīng)開絡而宣痹；用生姜三仙白寇甘草入脾胃而培中宮，而此方重用白術蒼術以健脾胃，脾胃健則氣化自能旁達，且二術又主風寒濕痹，又同用上述之芪附烏二活四物類，乃使人之大氣升舉，由下而上且又由內(nèi)而外，追邪外出乃元氣穩(wěn)固而全身百骸皆寧亦。本方含大量附片川烏，如有類似疾病切勿照方用藥，需在有經(jīng)驗醫(yī)師指導下使用。

附余經(jīng)常煅練甩手功深蹲功法，也是吾每天必須堅持煅煉的方法。

一些肩膀酸痛的人，在堅持甩手一段時間后，疼病毛病全無，這些都是因為通過甩手打通了人體的奇經(jīng)八脈，使氣血更加流暢，這套甩手功的操作極簡單，看圖就能學會，關鍵還是堅持，

基本動作:

      雙腿微屈站立，目微閉，雙手展開，稍用力將兩臂前后甩動。

練習時長每次半小時以上。初次練習時，以10～15分鐘為界，然后慢慢增加時間。

深蹲是健身中的一個比較常見的動作，對大腿腰部肌肉有著很好的鍛煉效果。

鍛煉方法:

      出現(xiàn)腰疼癥狀最主要的原因是因為深蹲的方法不對或者姿勢不當導致的。深蹲最關鍵的是站姿，會影響后面的深蹲鍛煉，站立的時候身體挺直，雙腳自然打開，距離略比肩寬，腳尖夾角呈30°左右。在進行下蹲的時候，上身不可彎曲，目視前方，下蹲的過程種身體微微前傾，臀部向后拉伸。下蹲程度要是大腿上面處于水平或略低于水平的狀態(tài)。

        進行深蹲鍛煉的時候也有不少需要注意的地方，否則很容易出現(xiàn)腰疼等不適癥狀。深蹲的過程種速度要保持均衡，不宜速度不均很容易出現(xiàn)腰疼等不適癥狀。負重深蹲雖然鍛煉效果會更好，但是負重不宜過大，否則會對身體造成較大的負擔，從而引起腰疼等不適癥狀，需要量力而行。

       羅華昌寫于19年4月9日17時。