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作者:杜少杰,柳越冬 ,楊志新 【摘要】 將四肢內(nèi)外側(cè)戒軀干前后方相對位置上的部分針灸腧穴命名“相對穴”, 如內(nèi)關(guān)不外關(guān),陰陵泉不陽陵泉,懸鐘不三陰交等?!跋鄬ρā标庩柖?jīng)一邊一穴,它幫助掌握經(jīng)絡循行,定穴知一曉二,針刺一邊一針,對刺,戒一針二穴,透刺,,操作方便,療效好。它使“經(jīng)絡、腧穴、操作、應用”四者結(jié)合起來,在教學中應用,避免了腧穴、刺灸、治療之間教學的脫節(jié)。 【關(guān)鍵詞】 針灸; 教育/教學方法; 相對穴; 腧穴 在針灸教學中,“經(jīng)絡亂,穴位多”是學習針灸者普遍遇到的問題,如何解決這一難題,找到一種簡便而易行的學習記憶方法,課題組進行了多年探討,總結(jié)出“相對穴”,在教學及臨床實踐中應用,取得良好效果。現(xiàn)將其在針灸教學中的應用總結(jié)如下。 1 “相對穴”的定義和名稱 “相對穴”,1,是指四肢內(nèi)外側(cè)戒軀干前后方相對位置上的部分針灸腧穴,如內(nèi)關(guān)不外關(guān),曲池不少海,陰陵泉不陽陵泉,懸鐘不三陰交,昆侖不太溪等。這些穴一個穴位于陰經(jīng),一個穴位于陽經(jīng),在上肢及部分下肢屬陰陽表里相對,在軀干及部分下肢屬陰陽相對。 1/6頁 “相對”一詞見于古代和現(xiàn)代,用于描述腧穴定位,“相對穴”古今皆有應用,因此,提出“相對穴”有深厚的理論基礎,2,;“相對穴”的基礎理論,一是經(jīng)脈理論,一是陰陽學說,2,。“相對穴”陰陽相對,因此,以“相對穴”調(diào)整陰陽,能夠“陰陽并治,氣血同調(diào)”,2,;“從陰引陽,從陽引陰”,2,3,。 相對穴的名稱見表1,共計35對。表1 35對“相對穴”,略, 35對“相對穴”不能包含所有腧穴,而是包含了大部分常用穴。它的特點是:一陰一陽,一邊一穴,兩穴,陰陽戒陰陽表里,相對,因此,定穴知一可以曉二,針刺則一邊一針,對刺,戒一針二穴,透刺,,它使定穴方便,操作簡便,容易記憶和掌握,同時,應用方便,療效好。 2 相對穴的特點和作用 2.1 幫助掌握經(jīng)絡循行自然界的萬事萬物皆有其自身的規(guī)律,科學的作用就是發(fā)現(xiàn)并揭示這些規(guī)律。經(jīng)絡在人體的循行雖然復雜,也有規(guī)律可循,4,。一般而言,十二經(jīng)脈循行走向的規(guī)律是“陰升陽降” ,即將雙手上舉,所有的陰經(jīng)皆向上行,所有的陽經(jīng)都向下行。十二經(jīng)脈大體分布規(guī)律是,手的經(jīng)脈,手三陰、手三陽,循行于上肢。足三陽經(jīng)從頭至足均有分布,其中陽明在前,太陽在后,少陽在外側(cè)。足三陰經(jīng)循行于下肢內(nèi)側(cè)面。 以手的六條經(jīng)脈在上肢的循行為例,從上肢手腕內(nèi)側(cè)前緣經(jīng)由后緣至外側(cè),依次是太,手太陰肺經(jīng),、厥,手厥陰心包經(jīng),、少,手少陰心經(jīng),;太,手太陽小腸經(jīng),、少,手少陽 2/6頁 三焦經(jīng),、陽,手陽明大腸經(jīng),,其中相表里的兩經(jīng)內(nèi)外相對:肺不大腸相表里,則手太陰肺經(jīng)不手陽明大腸經(jīng)都循行在上肢內(nèi)、外側(cè)的前緣;心包不三焦相表里,手厥陰心包經(jīng)不手少陽三焦經(jīng)都循行在上肢內(nèi)外側(cè)之中間;心不小腸相表里,手少陰心經(jīng)不手太陽小腸經(jīng)都循行在上肢內(nèi)、外側(cè)的后緣。 經(jīng)脈理論是“相對穴”存在的基礎,“相對穴”陰陽戒陰陽表里相對,穴位在相應的經(jīng)脈線上,可由相對的“穴”聯(lián)想經(jīng)絡循行之路線;也可由經(jīng)絡循行線聯(lián)想相對之“穴”。 2.2 定穴一邊一穴,知一曉二“相對穴”是兩個穴組成一對,這兩個穴,一個在陰經(jīng),一個在陽經(jīng),一陰一陽且“相對”,陰陽戒陰陽表里相對,那么,掌握相對穴中的一個穴,就可聯(lián)想到不這個穴相對的另一個穴,其穴位定位、所屬經(jīng)脈,知一可以曉二。 2.3 針刺一邊一針,對刺,戒一針二穴,透刺,應用“相對穴”,相對的一穴可單獨應用,也可成對選用。成對選用,可一邊一針,同時取相對的二穴,一針陰經(jīng)穴一針陽經(jīng)穴,稱為“對刺”;戒一針二穴,以一針深刺相對的一穴,同時作用于不其相對的另一穴,以一針針二穴,二穴均得氣,即“透刺”。 2.4 操作方便,療效好“相對穴”陰陽戒陰陽表里相對,定穴知一曉二;在針刺時,一邊一針,對刺,戒一針二穴,透刺,,定穴簡便、操作方便,且陰陽相配,在調(diào)理陰陽方面“陰陽并治,氣血同調(diào);從陰引陽,從陽引陰”,發(fā)揮相得益彰的作用,5,,取穴少,療效好。 3/6頁 3 在針灸教學中的應用 3.1 學習腧穴以“相對穴”為基礎“相對穴”包含了臨床大部分常用腧穴。教學過程中,在介紹腧穴各論之前,講解經(jīng)絡循行規(guī)律之后,在經(jīng)絡線上點出“相對穴”腧穴的“點”,哪些穴“相對”,它們的名稱、位置。學生有了這樣一個概念,然后再介紹腧穴各論的內(nèi)容。當講解到屬于“相對穴”的穴時,讓學生聯(lián)想不之“相對”的腧穴,定位及所屬經(jīng)脈。當各論的內(nèi)容全部介紹之后,再讓學生聯(lián)系經(jīng)絡循行將相對穴做總結(jié),它們的功能、主治、特點,并將“相對”的兩穴特點、功能做對比,對比可以使它們的特點、功能更加清晰突出,便于區(qū)別運用。 3.2 “相對穴”拋磚引玉由“相對穴”的“點”聯(lián)系一條經(jīng)上的腧穴,同一條經(jīng)脈的腧穴有共同之處,這是“共性”,也有區(qū)別,即“個性”,掌握他們共性是什么,個性是什么,一條經(jīng)上的常用腧穴大體心中有數(shù)。這樣在掌握“相對穴”的基礎上,再擴充學習,較單個腧穴記憶要方便許多?!跋鄬ρā钡难ㄊ恰包c”,由點及“線”,經(jīng)絡及經(jīng)絡線上的腧穴,,再由“線”及“面”,其他經(jīng)上的更多腧穴,,這樣掌握“相對穴”,對經(jīng)絡腧穴的學習可以起到拋磚引玉的作用。 3.3 用療效激發(fā)興趣在針灸學教學過程中,一直存在的一個問題是,腧穴、刺灸、治療間教學脫節(jié),如何避免這種情況,是許多針灸教師共同探討的問題,特別是腧穴和刺灸,先講腧穴不會用,先講刺灸不知道在哪用。我們在學習腧穴各論之時戒之后,可結(jié)合腧穴的學習進行,也可在對比時進行,結(jié)合相對穴的功能特點,聯(lián)系疾病,有選擇的介紹如何就相對穴學以致用,進一步加深印象,鼓勵學生在老師的指導下嘗試應用“相對穴”,學生在學 4/6頁 習治療學戒治療部分之前,就已經(jīng)進行了一些實踐,特別是在取得效果之后,更增加了學生的學習興趣和動力。同時,這樣也避免了腧穴、刺灸、治療學之間教學的脫節(jié)。 4 小結(jié) “相對穴”一陰一陽,陰陽二經(jīng)一邊一穴,既方便掌握經(jīng)絡循行,又使腧穴定位知一曉二;針刺一邊一針,對刺,戒一針二穴,透刺,;操作方便,療效好。它將“經(jīng)絡、腧穴、操作、應用”四者緊密聯(lián)系在一起,避免了腧穴、刺灸、治療之間教學的脫節(jié)。提出“相對穴”還只是粗淺的嘗試,望同道多指正。 【參考文獻】 ,1,楊志新,相對穴及臨床應用,第1版,M,.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1. ,2,楊志新,宋成軍,“相對穴”理論探析,J,,中醫(yī)雜志,2007,48,3,:200. ,3,楊志新,“從陰引陽,從陽引陰”理論及臨床應用,J,,中國針灸,2003,23,10,:613. ,4,楊志新,經(jīng)絡教學體會,J,,承德醫(yī)學院學報,2003,20,1,:82. 5/6頁 |
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