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中藥藥性臨床的運用

 趙玲文化圖書館 2019-04-12

在有的髙等院校編寫《中藥學》總論部分,闡明中藥藥性理論時,以寒證用溫熱藥物,熱證用寒涼藥物,寒熱錯雜證則溫熱藥與寒涼藥配合使用,如果違背這一原則,便會產(chǎn)生不良后果,先就此問題做以下論述:

一、中藥的應用

《中藥學》是祖國醫(yī)學的一個重要組成部分,受中醫(yī)理論的指導,人們通過長期的醫(yī)療實踐,根據(jù)疾病的性質寒熱,正邪的虛實,臟腑機能升降變化,病變部位總結出藥物的四性、五味、升降浮沉、歸經(jīng),觀察藥物配伍時所產(chǎn)生的不同作用與副作用,中毒反應,服藥時的飲食禁忌,妊娠期的特點,藥物的用量大小,煎服方法與療效均有密切的關系,最后形成現(xiàn)今一套完整的中藥應用原則一一四氣(性)、五味,升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、使用注意、用法等。藥性僅是應用原則中的一個重要組成部分,故選配藥物時只要符合中藥的應用原則,可以不受藥性理論的限制。

二、從臨床分析中藥藥性的運用

根據(jù)病情的需要,臨床使用中藥時多按方劑的組成原則進行刮伍,故從組方來分析藥物的藥性。

1、內服:

單方運用:藥物單味應用,俗稱“單方’’。內服時一般多遵循藥性理論“療寒以熱藥,療熱以寒藥”的原則。但亦有不循此法者。如治療領下淋巴腺炎急期早期,取性溫有毒之蜈蚣煎服,以毒攻毒治療熱性疾病。

復方運用:根據(jù)中藥的應用原則與方劑的組成原則,不同藥性的藥物經(jīng)配伍以后,藥物起了復雜的變化,用于寒熱錯雜證,亦可用于治療同一性質的疾病。這種變化俗稱“去性取用”。如《安宮牛黃丸》治溫熱邪毒內陷心包之閉證,方中性屬寒涼的犀角、牛黃與性溫麝香共為主藥,合成清熱解毒豁痰開竅之效。如“大黃附子湯”治療寒積實證,方中辛熱之附子溫里散寒為主藥,苦寒之大黃蕩滌積結為輔藥,共湊溫里散寒通便之功,又如“大承氣湯”治療陽明腑實證,方中苦寒之大黃為主藥,佐辛溫厚樸行氣加強瀉下作用,消除痞滿兼證。再如《簡便單方》治療風熱頭痛,方中性屬寒涼之菊花疏風清熱為主藥,辛溫之川芎為使,引藥上行巔項。不同藥性的配伍治療同一性質的疾病,在《方劑學》中廣泛應用。

2、外用:

由于給藥途徑不同,其不守藥性理論的戒律更為突出。

單方運用:如取單味性質溫燥之天南星,辛行溫散消腫治療癰癥初期。又如礬石為大熱有毒之品,取以毒攻毒祛腐療瘡而治痛癥和陰疽。

復方運用:如《外科正宗》的“陽和解凝膏”,方中性熱之川烏與性寒的大黃并用治療陰疽,又如《藥斂啟秘》的“陰毒內消散”,方中溫熱的南星配寒涼之青黛使用治療陰癥腫瘍.。

綜上所述中藥的藥性理論,僅是中藥應用原則的-個重要組成部分,是部分與整體的關系,在《方劑學》中不同藥性配合使用除清熱劑.溫里劑較少外余為廣見,用于治療同一性質的疾病并不會產(chǎn)生不良后果。

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