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2016年在JCO雜志上發(fā)表了一篇68 Ga PET/CT對(duì)比奧曲肽掃描以及普通增強(qiáng)CT及MRI的文章,得出以下幾個(gè)結(jié)論: 1、68Ga PET/CT對(duì)病灶的檢出率明顯高于奧曲肽掃描以及普通增強(qiáng)CT及MRI; 2、對(duì)于只有癥狀而生化檢測(cè)無(wú)法確診的患者,68GaPET/CT在65.2%的患者中找到了病灶,其中40%都是奧曲肽掃描和常規(guī)增強(qiáng)的CT或MRI沒(méi)有檢測(cè)到的; 3、68Ga PET/CT不僅為28.6%(4/14)的原發(fā)灶不明的患者找到了原發(fā)部位,還為32.8%(43/131)的患者帶來(lái)了治療決策的改變。 68Ga PET/CT和普通的PET/CT有什么區(qū)別? 這個(gè)檢查和普通18F PET/CT(就是我們普通所說(shuō)的PET/CT)的原理類(lèi)似,但18F PET/CT對(duì)于NET的檢出率較低,對(duì)NEC(G3)的檢出率相對(duì)較高,68Ga PET/CT是專(zhuān)門(mén)針對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的檢查,尤其是對(duì)G1/G2的檢出率是目前所有檢查中最高的,對(duì)于空腔臟器的識(shí)別率也明顯高于奧曲肽掃描以及普通增強(qiáng)CT及MRI。
如果發(fā)現(xiàn)了病灶,是否需要再進(jìn)行增強(qiáng)CT/MRI或者其他檢查? 這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。1、如果是從沒(méi)有確診過(guò)病理的病人,肯定需要根據(jù)提示留取病理,比如行胃腸鏡或者穿刺活檢等留取病理;2、如果復(fù)查期間出現(xiàn)問(wèn)題,要根據(jù)部位,一般淋巴結(jié)、骨這些都不需要,如果是肝臟、胰腺等,需要和你的醫(yī)生溝通,如果醫(yī)生覺(jué)得病灶在CT上顯示不清,為方便后續(xù)評(píng)效,可能需要對(duì)于有問(wèn)題的部位加做其他檢查。
Samira M. Sadowski, Vladimir Neychev, et al. Prospective Study of 68Ga-DOTATATE Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Detecting Gastro-Entero-Pancreatic Neuroendocrine Tumors and Unknown Primary Sites. Journal of Clinical Oncology, Vol 34, No 6 (February 20), 2016: pp. 588-596.
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