感謝丁香園論壇站友 @Dr-luke 提供的病例～

老年女性，因「全身乏力 1 周」入院。

既往 2 級高血壓病史 4 年余，長期服用氯沙坦 1 片 qd。血壓控制良好，口服阿司匹林 100 mg qd。行一級預(yù)防。

入院前 2 月前患者因惡心、腹痛行胃鏡檢查示糜爛性胃炎，加用奧美拉唑 40mg qd口服。平素?zé)o納差、吐泄等。無其他藥物應(yīng)用病史。

入院后完善檢查：查血鉀 2.9 mmol/L。余三大常規(guī)、肝腎功、血糖等未見異常。反復(fù)補鉀后低鉀難以糾正，查 24 尿鉀顯著增加 35 mmol/24 小時。

血氣提示輕度代謝性堿中毒 pH 7.49，PCO₂ 46 mmHg，HCO₃- 32。進一步行立臥位醛固酮試驗、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、腎上腺素、去甲腎上腺素未見異常。

腎上腺薄層 CT 未見異常。

請大家猜一猜低鉀的原因可能是什么？