導語：在LN中，腎活檢TMA與更嚴重的臨床和組織學活動性相關，并且其長期腎臟結局更差。

來源：Medsci

背景  腎血栓性微血管病變（TMA）是狼瘡性腎炎（LN）中不常見的病理學發(fā)現(xiàn)，其臨床意義仍有待確定。

方法  這項研究對677例經活檢證實的LN患者進行回顧性分析，選擇了24例有腎TMA的LN患者，并與不伴TMA的48例LN對照進行比較（比例1：2），根據人口學和治療方法進行匹配。

結果  3.5％的LN腎活檢發(fā)現(xiàn)有腎TMA。TMA與抗Ro患病率較高（45.8％vs. 18.8％，p=0.016）、SLEDAI評分較高（21.4±8.5 vs.10.8±2.0，p<0.001）、eGFR較低（16.8±11.7ml/min vs.77.8±28.6ml/min，p<0.001）、腎臟活檢時需要透析的患者比例較高相關（37.5％vs. 2.1％，p<0.001）。TMA組的活動性和慢性指數[中位數（范圍）]較高[分別為11（2-19）和3（1-8）]，而對照組為7（0-15）和1（0-3）， 分別為p=0.004和p<0.001。TMA患者的5年腎臟存活率較差，最后一次隨訪時慢性腎?。–KD）的發(fā)病率較高（分別為70％和66.6％，而對照組為95％和29.2％，p=0.023和0.002）。與對照相比，TMA組中位eGFR較低（50.1ml/min，IQR 7-132ml/min，vs. 85.0ml/min，IQR 12-147ml/min，p=0.003）。兩組的5年患者存活率相似（TMA和對照組分別為87％和98％，p=0.127）。

結論  在LN中，腎活檢TMA與更嚴重的臨床和組織學活動性相關，并且其長期腎臟結局更差。

（責任編輯：hosttest）

原始出處：Chao Li. Clinical Outcomes and Clinico-pathological Correlations in Lupus Nephritis with Kidney Biopsy showing Thrombotic Microangiopathy. J Rheumatol. 15 March 2019.

醫(yī)研薈MedHub

中國醫(yī)學精英的內容頭等艙

▼

80%專業(yè)醫(yī)生都在用梅斯醫(yī)學APP

▼

改善醫(yī)療質量