干眼癥為何久治不愈

2019-2-11老人報(bào)8版

指導(dǎo)專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師、教授黃仲委

記者：蔡衛(wèi)楊 通訊員：張秋霞

廣西周女士問

我今年55歲，被診斷為干眼癥多年，去過很多醫(yī)院治療過，滴過不少眼藥水，但癥狀依然沒有明顯改善，天氣一不好就很難受，請問該如何治療？

醫(yī)生解答

引起干眼癥的原因很多，對癥治療可以讓干眼癥得到最好的控制，通過滴眼藥水雖然可以緩解一時(shí)的不適，但是并不是長久的治療手段。

內(nèi)外因、藥物，均可導(dǎo)致眼干澀

有干眼癥的人一遇到有風(fēng)的天氣就特別難受，特別是在偏干燥的季節(jié)，眼干澀問題就特別嚴(yán)重。其實(shí)，這只是干眼癥發(fā)作的誘因，并非其“根”。對干眼癥要注意是不是全身病或內(nèi)分泌失調(diào)所造成，要警惕是否與用全身藥甚至眼藥有關(guān)。尤其是比較頑固的干眼癥，應(yīng)到相關(guān)科室協(xié)助診療。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師黃仲委介紹，干眼癥原來多見于中老年人，現(xiàn)在干眼癥明顯趨向年輕化。干眼原因繁多。除了各種結(jié)膜、瞼緣、瞼板腺的慢性炎癥性眼病長期不愈導(dǎo)致外，長期工作、生活在密封的空調(diào)環(huán)境，長期面對手機(jī)、電腦，眼睛過勞，長期戴隱形眼鏡等導(dǎo)致的干眼癥愈來愈多見。

此外，一些疾病也會引起干眼癥，免疫性疾?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕、甲狀腺?。?nèi)分泌失調(diào)（如糖尿?。⑿约に厮降母淖儯ㄈ鐙D女月經(jīng)不調(diào)、更年期）、維生素缺乏等亦可導(dǎo)致干眼癥。

“需要注意的是，長期點(diǎn)某類眼藥水，如某些治療視疲勞、青光眼的眼水，或是服用某些藥物，如某些抗高血壓藥、抗抑郁藥等，也可能造成淚液分泌不足而導(dǎo)致干眼癥?！秉S仲委說。

藥物治療次數(shù)要嚴(yán)控

那么，干眼癥該如何全面治療呢？黃仲委表示，為了減少眼部的干燥，可用滋潤眼藥如貝復(fù)舒、淚然、玻璃酸鈉等眼藥水。炎癥明顯則加用抗炎眼藥水。點(diǎn)眼藥水不要過頻，一天最好不超過6次，因?yàn)檫^頻反而加重癥狀。干眼治療并非全憑滋潤補(bǔ)水，各種外眼慢性炎癥等要綜合治療，如果發(fā)展嚴(yán)重，其導(dǎo)致的干眼癥的治療難度更大。

“淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、戴濕房鏡能減輕癥狀，對癥狀較重者，也不失為一種好的治療手段。”黃仲委說。

養(yǎng)眼防干

干眼癥要“三分治、七分養(yǎng)”。黃仲委建議，如果常引起干眼癥的瞼板腺功能障礙，眼瞼邊緣常?？梢钥吹揭恍┬∨荩它c(diǎn)眼藥水，要經(jīng)常做眼瞼清潔、每天早晚熱敷眼瞼，每次10分鐘左右?？梢宰约簢L試做瞼板腺按摩：用拇、食指把眼皮捏起，輕輕用力揉按，把眼緣小泡擠破，并把瞼板腺內(nèi)的炎癥分泌物擠出，每天做2次，每次約一分鐘。平常養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣，可保持潤濕而不干燥。

“此外，平時(shí)盡量不抽煙、不喝酒，不吃辣，要多吃新鮮的蔬菜和水果，要多飲水，但是不要過多喝含糖的飲料。注意避免過度用眼，為避免光線的刺激，癥狀較重者外出甚至在家時(shí)可戴上墨鏡。隱型眼鏡不適合長期戴，已經(jīng)出現(xiàn)干眼癥狀者應(yīng)改戴框架眼鏡。使用空調(diào)時(shí)不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低，眼睛避免直接受風(fēng)吹。”黃仲委說。