|
如何防治老年人干眼癥 2012-11-06 10:27:15| 分類： 健康常識(shí)|字號(hào) 訂閱 一、何謂干眼癥
干眼癥（干眼?。?，是指由于淚液的質(zhì)和量的異?；驕I液流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表損害，從而導(dǎo)致不適癥狀的一類疾病。其臨床癥狀通常表現(xiàn)為：干燥感、異物感、疼痛感、燒灼感，眼癢，視物模糊，視物易疲勞，甚至眼發(fā)紅、畏光、流淚等。干眼癥是眼科的常見病，是多種因素引起的眼部病變。眼外表、淚腺和其連接的神經(jīng)通路中有任何一個(gè)環(huán)節(jié)功能發(fā)生障礙，均可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。而老年人發(fā)生干眼癥比其他年齡段的人群更多，這是因?yàn)槿穗S著年齡的增長，淚腺逐漸萎縮，淚液的生成減少及蒸發(fā)增加，從而引起干眼癥。老年人的眼瞼松弛導(dǎo)致淚液動(dòng)力學(xué)改變，也是引起老年干眼癥患者增加的原因。
有資料統(tǒng)計(jì)，這些年來，城市中人群眼干燥發(fā)病率高達(dá)30%。不少有干眼不適癥狀的病人，傾向于長期點(diǎn)用抗生素眼藥水或抗疲勞眼藥水來滋潤和清涼眼睛，但由于大部分眼藥水中含有防腐劑，故往往不僅未能解決干眼的癥狀，有時(shí)反而造成干燥感加重。
二、老年干眼癥怎樣防治
老年人患了干眼癥應(yīng)該怎么辦？由于眼干燥癥局部點(diǎn)藥雖可暫時(shí)緩解癥狀，但是長期點(diǎn)藥，對(duì)淚膜、角膜（俗稱烏珠）的損害均會(huì)加重，且不能從根本上改變淚腺萎縮狀況或促進(jìn)淚液分泌。故此，我根據(jù)幾十年的臨床實(shí)踐和對(duì)眼保健的研究，介紹一些緩解和減輕干眼癥狀的方法，供有關(guān)患者參考。
1. 要選擇合適的眼藥水。眼干燥癥的治療通常是選用人工淚液進(jìn)行替代治療，即用仿制的人工淚液在眼球表面形成新的結(jié)構(gòu)即正常淚膜，從而解除各種不適癥狀。由于人工淚液是用來代替生理淚液的，所以與生理淚液成分越接近的眼藥水就越適合應(yīng)用。但人工淚液必須具備化學(xué)成分和物理化學(xué)特性與生理淚液一致，例如pH值為中性，滲透壓和生理淚液相同。要不然，使用后眼睛可能會(huì)有刺激和疼痛感；同時(shí)，此種淚液不應(yīng)該含有抗生素，因?yàn)殚L期使用抗生素會(huì)增加藥物過敏和細(xì)菌耐藥的可能性，反而更易損傷眼睛。另外，應(yīng)選用對(duì)角膜影響小或沒有影響的人工淚液，以免造成對(duì)角膜上皮的刺激。所以，應(yīng)盡量選用不含抗生素和防腐劑的人工淚液。現(xiàn)在常用的有瀟萊威眼藥水、海露眼藥水、愛麗眼藥水等。至于使用促進(jìn)淚液分泌的藥物，如核甘酸、ATP、必漱平等，目前還處于試用階段；皮質(zhì)類固醇、環(huán)胞霉素A、非甾體抗炎藥物，臨床證明對(duì)改善干眼癥狀也有一定的作用。選用這些藥物，需要經(jīng)治醫(yī)師指點(diǎn)，不能擅作主張。中醫(yī)學(xué)把干眼癥歸為“神水將枯”的范疇，內(nèi)服中藥可從滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰生津入手，中成藥可服用杞菊地黃丸，湯劑多采用辨證論治。 2. 預(yù)防重于治療。藥物治療往往僅能減緩癥狀，所以必須注重預(yù)防，在日常生活中注意眼睛保健。具體來說，應(yīng)該采取如下一些措施：
① 多吃蔬菜、水果、乳制品、魚類等富含維生素的食品。多喝水也對(duì)減輕干眼癥狀有所裨益。
② 平時(shí)用眼要得當(dāng)，要經(jīng)常眨眼，每分鐘至少要保證眨眼4~5次，以使角結(jié)膜表面能得到淚液的濕潤。
③ 避免長時(shí)間連續(xù)操作電腦或看電視，注意中間休息，通常連續(xù)操作電腦或看電視1小時(shí)，應(yīng)休息5~10分鐘。
④ 如使用空調(diào)，應(yīng)在所在的房間內(nèi)放一盆水或使用加濕器，以增加室內(nèi)空氣的濕度。
老年人如何預(yù)防干眼癥老年人常常感眼睛發(fā)干，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有30%的老年人患有不同程度的眼干癥。人到老年，由于淚腺有不同程度的萎縮，故淚液分泌也不同程度地減少，如果淚液減少到一定程度，則眼睛感到發(fā)干。中醫(yī)理論則認(rèn)為老年人眼發(fā)干是由于氣血虧虛、津液不足而致。眼睛發(fā)干的治療常采用角結(jié)膜潤滑劑，如人淚液、潤舒眼藥水、潤潔眼藥水、角膜寧眼藥水、素高捷療眼膏等點(diǎn)眼或涂眼，同時(shí)可口服施而康等藥物。在中醫(yī)中藥方面，可采用益氣養(yǎng)陰、潤燥生津之法，常采用下列方劑：生地15克，元參12克，石斛10克，麥冬20克，沙參15克，玉竹20克，山萸肉10克，花粉12克，五味子10克，葛根15克，每日1劑，水煎服，連服15-20劑。在飲食方面，平時(shí)可多食用含維生素豐富的蔬菜及水果。
|
