| 做好手術(shù)前的一切準(zhǔn)備,達(dá)到最佳的自身狀態(tài)也是手術(shù)成功與否的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。所以應(yīng)該認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員。做手術(shù)前為什么要禁食? 首先,如果術(shù)前不禁止禁食水,患者術(shù)前1-2小時(shí)還在吃東西,那么胃內(nèi)食物不會(huì)馬上進(jìn)入小腸。胃排空時(shí)間與進(jìn)食的種類(lèi)有關(guān)。如果純粹是糖類(lèi)食物,一般2小時(shí)左右排空,蛋白質(zhì)類(lèi)食物,大約需3—4小時(shí),而純脂肪類(lèi)的食物,約需5—6小時(shí).因此,混合食物平均是4—5小時(shí). 胃排空的速度還與進(jìn)食的量成正比例。如果術(shù)前6小時(shí)還吃東西,那么手術(shù)時(shí)胃內(nèi)很可能還有大量食物存留。 麻醉時(shí)容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食道,并且容易吸入肺內(nèi)造成誤吸,會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果,危及生命。為什么麻醉后容易誤吸呢? 麻醉藥物對(duì)食管胃括約肌功能的影響,如抗膽堿能藥物,阿托品、東莨菪堿等對(duì)括約肌有松弛作用,嗎啡、哌替啶等麻醉性鎮(zhèn)痛藥則可降低括約肌的壓力。琥珀膽堿通過(guò)肌顫動(dòng),使胃內(nèi)壓增高,食物及胃液容易反流入食道。 另外,麻醉誘導(dǎo)時(shí)發(fā)生氣道梗阻,在用力吸氣時(shí)胸內(nèi)壓明顯下降,加上頭低位等體位的重力影響,也會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容返流,再者,麻醉中應(yīng)用肌松藥后,再面罩加壓給氧時(shí),氣體進(jìn)入可能胃內(nèi),麻醉和手術(shù)也能使胃腸道蠕動(dòng)減弱,胃內(nèi)存積大量的空氣和胃液,胃腸道張力下降,更容易使胃內(nèi)容物進(jìn)入食道和呼吸道。 在手術(shù)前兩三天盡可能不要吸煙。這樣可使麻醉比較順利,還可減少咳嗽、氣管炎、肺淤血等術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前兩三天至少每天保證 8 小時(shí)睡眠。休息好,手術(shù)的效果就好,手術(shù)前夜若不能安睡,可由值班醫(yī)師酌情給予安眠藥物,但不要擅自服安眠藥。 | 
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來(lái)自: 北美健一圖書(shū)館 > 《手術(shù)前安眠藥》