糖尿病是我國排名首位的代謝性疾病。診斷糖尿病以后，首要任務(wù)是控制好血糖，但部分患者血糖的控制始終是個難題，尤其是空腹血糖。引起空腹血糖升高的原因眾多，黎明現(xiàn)象為其一。那么，什么是黎明現(xiàn)象，又如何應(yīng)對？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

什么是“黎明現(xiàn)象”

我們血糖水平的高低主要受兩類激素調(diào)控：一類是降糖激素，即我們所熟悉的胰島素；另一類是升糖激素，包括胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、生長激素等。升糖激素每日有兩個分泌高峰，其中一個高峰就位于凌晨3點(diǎn)至早晨8點(diǎn)。當(dāng)胰島素與升糖激素的分泌處于平衡狀態(tài)時，可將空腹血糖控制在正常范圍。當(dāng)升糖激素分泌過量，胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗時，升糖的作用強(qiáng)于降糖，導(dǎo)致血糖升高，從夜間一直持續(xù)至早晨，出現(xiàn)空腹血糖升高。這種睡前血糖正常，黎明出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象稱為“黎明現(xiàn)象”。

如何應(yīng)對“黎明現(xiàn)象”

出現(xiàn)黎明現(xiàn)象的根本原因是胰島素分泌不足，或作用不足。所以，如果空腹血糖升高為“黎明現(xiàn)象”引起，使用長效降糖藥，如長效胰島素：來得時、諾和平等，或增加降糖藥的劑量，可增強(qiáng)降糖療效，彌補(bǔ)胰島素缺乏或作用不足，可有效控制“黎明現(xiàn)象”，降低空腹血糖。此外，有一部分患者睡眠過淺、睡眠中過度緊張，會引起交感神經(jīng)興奮，釋放過多兒茶酚胺，升高血糖，針對這部分患者，可應(yīng)用幫助睡眠藥物加深睡眠，緩解黎明現(xiàn)象。

綜上，黎明現(xiàn)象是睡前血糖正常，由于胰島素分泌不足，或胰島素抵抗，引起凌晨降糖作用弱于升糖作用，升高血糖，導(dǎo)致空腹血糖升高的現(xiàn)象。使用長效降糖藥可有效控制黎明現(xiàn)象。

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