2019-03-19 07:19文匯報(bào)

原標(biāo)題：95歲王振義院士獲“最美醫(yī)生”稱號(hào)，他的創(chuàng)新療法與放棄專利的善舉造福了全球萬千患者“這輩子看好了一種病，是欣慰也是遺憾”

王振義院士與學(xué)生一起探討臨床上遇到的疑難病例。（瑞金醫(yī)院供圖）

　　■本報(bào)首席記者 唐聞佳

　　他不僅歷經(jīng)艱辛找到攻克急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療方法，而且為讓患者都吃得起治療該病的藥，他沒有申請(qǐng)專利。如今，這盒藥只要290元，在中國(guó)還被納入醫(yī)保，而其他類似抗癌藥的價(jià)格高達(dá)2萬元以上。因?yàn)樗目茖W(xué)精神以及放棄專利的大愛善舉，全球萬千患者獲得新生。他就是中國(guó)工程院院士、國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者、被譽(yù)為全球“癌癥誘導(dǎo)分化第一人”的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王振義教授。

　　昨晚，95歲高齡的他，在央視“尋找最美醫(yī)生”頒獎(jiǎng)臺(tái)上收獲“最美醫(yī)生”稱號(hào)。

　　他說：“我這一輩子看好了一種病。但是，我最遺憾的是只看了這一種病，還有很多病沒有攻克。病人需要我們，祖國(guó)需要我們，我們每個(gè)人都要不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，更好地為病人服務(wù)。愛國(guó)，首先就要愛自己的事業(yè)?！?/p>

　　何謂“最美”？王振義的醫(yī)學(xué)生涯就是對(duì)這個(gè)詞的最好詮釋！

　　八年潛心研究，終于讓腫瘤“改邪歸正”

　　2015年，王振義收到一封海外來信，附著一張陌生的外國(guó)小朋友的照片。這是一位美國(guó)母親的來信，自述在十多年前得了急性早幼粒細(xì)胞白血病，瀕臨死亡，吃了全反式維甲酸，不僅康復(fù)了，還生了兩個(gè)孩子。得知這特效療法是一名中國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，她激動(dòng)地寫下這封信。

　　因?yàn)檫@名中國(guó)醫(yī)生，全球獲救者人數(shù)以及由此節(jié)約的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，均難以計(jì)算。

　　如今，瑞金醫(yī)院血液學(xué)科團(tuán)隊(duì)還在沿著王振義的臨床研究道路，不斷優(yōu)化治療方案，提升患者治愈率。如此看來，當(dāng)初“零的突破”，更屬不易。

　　1978年，王振義投入急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）研究。這是一種最兇險(xiǎn)、病情惡化最快、死亡率最高的白血病，90%的病人將在半年內(nèi)死亡，最快的只要三天?！爱?dāng)時(shí)剛剛改革開放，海外科研進(jìn)展零星傳到國(guó)內(nèi)，我們得知有人在嘗試一些新療法。”王振義回憶，海外的進(jìn)展也不順利，誰都沒把握這條路能走通。

　　1986年的一天，王振義團(tuán)隊(duì)看見了“曙光”。當(dāng)時(shí)，上海市兒童醫(yī)院血液科收治了一名5歲女孩，她身患急性早幼粒細(xì)胞白血病，生命危在旦夕。

　　“只要能救她，怎樣都行！”家屬哀求。此時(shí)，王振義已在研究全反式維甲酸治療，但還處于試驗(yàn)階段，分析女孩的病情后，他認(rèn)為可以嘗試。

　　女孩只吃了一周的全反式維甲酸，病情就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，之后情況越來越好，并最終被治愈。如今，女孩已結(jié)婚生子。

　　這就是全球公認(rèn)的誘導(dǎo)分化理論讓癌細(xì)胞“改邪歸正”的首個(gè)成功案例，之后出現(xiàn)第二例、第三例……

　　整整八年探索，在嘗試了無數(shù)種方法后，王振義終于發(fā)現(xiàn)全反式維甲酸可在體外將M3細(xì)胞誘導(dǎo)分化為正常細(xì)胞。該療法在日本、美國(guó)、意大利、澳大利亞、古巴等國(guó)相繼獲得證實(shí)。

　　值得一提的是，在1986年出現(xiàn)“001號(hào)”病人這個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)，王振義已經(jīng)62歲。當(dāng)他要嘗試這種自制新藥時(shí)，有不少人勸他：“您已功成名就，別折騰了，當(dāng)心毀了清譽(yù)。”他卻說：“我是為了病人！我們有試驗(yàn)依據(jù)！我，相信科學(xué)！”

　　八年潛心研究，終于改寫白血病的治療現(xiàn)狀，王振義成為“癌癥誘導(dǎo)分化第一人”。他的成功實(shí)踐與相關(guān)理念還開創(chuàng)了腫瘤治療的新格局。

　　此后，王振義與學(xué)生陳竺、陳賽娟等又創(chuàng)造性地提出“全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷”的治療方法，讓這種曾被視作最兇險(xiǎn)的白血病，成為世界上第一種可被治愈的白血病。該治療方法被海外媒體譽(yù)為“上海方案”，與青蒿素的發(fā)明等并列為“新中國(guó)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的八大貢獻(xiàn)”。

放棄專利，他說若只想著掙錢有違從醫(yī)誓言

　　如今，“吃不起天價(jià)腫瘤藥”讓很多人唏噓，這背后交疊著諸多矛盾，有病人的痛苦和無奈，也有藥企研發(fā)原研藥的巨大成本和難以想象的投入。不過，有一種治療白血病的藥很便宜。今天，在中國(guó)，一盒10粒裝的口服全反式維甲酸的售價(jià)僅290元，并已納入醫(yī)保。

　　這個(gè)“全球最低價(jià)”，也得感謝這位老人。他不僅成功發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用全反式維甲酸這種特效藥，而且放棄申請(qǐng)專利?！袄蠈?shí)說，當(dāng)時(shí)沒有專利意識(shí)，就想著快點(diǎn)救病人。這也是我們從小接受的教育，為人民服務(wù)是不計(jì)代價(jià)的?！彼f，沒想過要以此去發(fā)大財(cái)。

　　王振義向記者展示了他的母校震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的校訓(xùn)。這九條校訓(xùn)，也是九條從醫(yī)誓言。其中，有兩條被他特別標(biāo)黑了，其一是第二條：“余于病者當(dāng)悉心診治，不因貧富而歧視，并當(dāng)盡瘁科學(xué)，隨其進(jìn)化而深造，以期造福于人群?！逼涠堑诰艞l：“余于正當(dāng)診金之外，絕不接受不義之財(cái)。”他說，當(dāng)年當(dāng)醫(yī)生，在社會(huì)上收入不低，這就是“正當(dāng)診金”，足夠了。

　　1948年，王振義以第一名的優(yōu)異成績(jī)獲得震旦大學(xué)博士學(xué)位。進(jìn)入廣慈醫(yī)院（瑞金醫(yī)院前身）后，他將自己的專業(yè)方向定在死亡率極高的血液病上，從上世紀(jì)50年代開始不斷研究血液病，在出凝血疾病中獲得眾多成果。

　　王振義工作的第二年，新中國(guó)成立，上海迎來解放，這更讓躊躇滿志的他充滿奮斗的熱情。1949年底，華東軍政委員會(huì)指示上海等地組織醫(yī)療力量幫助部隊(duì)突擊防治血吸蟲病，王振義積極投身血防隊(duì)，經(jīng)數(shù)月艱苦奮戰(zhàn)，血防隊(duì)出色完成階段性防治任務(wù)，王振義也被授予三等功。

　　熱愛祖國(guó)，就要為祖國(guó)上戰(zhàn)場(chǎng)！1953年4月，王振義第二次報(bào)名參加上海市第五批抗美援朝志愿醫(yī)療隊(duì)，并獲批準(zhǔn)。

　　當(dāng)時(shí)戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一種怪病，很多戰(zhàn)士出現(xiàn)咳血、頭痛的癥狀，醫(yī)生診斷為肺結(jié)核并伴有結(jié)核性腦膜炎，但用藥不見好轉(zhuǎn)。細(xì)心的王振義發(fā)現(xiàn)，戰(zhàn)士們?yōu)楦纳苹锸吵Ｔ诋?dāng)?shù)夭稉启~蝦。會(huì)不會(huì)是肺吸蟲??？他將病人咳出的血液放到顯微鏡下觀察，果真找到了肺吸蟲卵。這一診斷治愈了大批患病戰(zhàn)士，王振義為此被中國(guó)人民解放軍東北軍區(qū)司令部授予二等功。

　　此后，王振義輾轉(zhuǎn)多地，始終不忘從醫(yī)初心——救病人！1978年，急性早幼粒細(xì)胞白血病的高致死率，讓他又一頭扎進(jìn)科研攻關(guān)，歷經(jīng)八年終獲突破。王振義說：“醫(yī)生就是要解決病人的問題，而不是拼命想著如何掙錢，這跟我的信仰是違背的?！?/p>

　　為患者盡全力，95歲高齡仍堅(jiān)持每周參加學(xué)生“出題”的“開卷考試”

　　王振義是完全本土培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)大家。他不但自身成就非凡，還創(chuàng)造了“一門四院士”的團(tuán)隊(duì)奇跡，為新中國(guó)培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)翹楚。

　　中國(guó)科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)是王振義的得意門生。談及老師為自己修改碩士論文的場(chǎng)景，陳國(guó)強(qiáng)記憶深刻：“王老師一遍遍地修改，我一遍遍地整理抄寫。近2萬字的畢業(yè)論文，王老師先后修改了10遍。”陳國(guó)強(qiáng)說，正是導(dǎo)師的言傳身教，激勵(lì)著他不斷地攀登醫(yī)學(xué)高峰。

　　王振義還發(fā)明了一種十分特殊的人才培養(yǎng)方式。如今，95歲高齡的他仍然堅(jiān)持每周四上午進(jìn)行 “開卷考試”。這是2003年他自創(chuàng)的特殊查房方式，即每周一由學(xué)生提交臨床上遇到的疑難病例，形成“考卷”，他利用一周時(shí)間搜索全球最新文獻(xiàn)，思考、分析后“答卷”，并在每周四與大家一起探討。

　　“醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，他們平時(shí)太忙了，我有時(shí)間就為大家看看文獻(xiàn)，做些思考，解決點(diǎn)問題，這也是我對(duì)他們的小小貢獻(xiàn)。”王振義說。

　　而這豈是“小小的貢獻(xiàn)”！近日，根據(jù)王振義每周四“開卷考試”的答案梳理而成的專著《瑞金醫(yī)院血液科疑難病例討論集》第二集出版。大家都說，這是王院士對(duì)青年醫(yī)師最無私的奉獻(xiàn)。比如，該匯編中的“1gG4相關(guān)淋巴結(jié)病”，就是近年來新命名的疾病，討論既解決了患者的診斷與治療，又綜述和介紹了此病的發(fā)病機(jī)制、診斷關(guān)鍵和治療方法。

　　疑難雜癥在每周四王振義的“交卷”時(shí)刻，往往能找到線索和治療方案。十多年來，“開卷考試”就以如此實(shí)實(shí)在在的方式幫助了一位位患者，也豐富著臨床醫(yī)生的見聞與學(xué)識(shí)。

　　更令人感動(dòng)的是，這些年，王振義不止在瑞金醫(yī)院“交卷”。徐匯區(qū)中心醫(yī)院血液科醫(yī)生感慨地告訴記者，這些年，老先生只要自己無礙，風(fēng)雨無阻都會(huì)來到患者身邊，在他眼里，沒有“大醫(yī)院”“小醫(yī)院”之分，只有“患者需要”。

　　2016年3月，瑞金醫(yī)院聯(lián)合上海第九人民醫(yī)院、新華醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、北站醫(yī)院、徐匯區(qū)中心醫(yī)院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院的血液科，在上海成立首個(gè)專科醫(yī)聯(lián)體 “上海瑞金血液病醫(yī)聯(lián)體”；2017年10月，該院又牽頭成立全國(guó)首個(gè)血液?？漆t(yī)聯(lián)體，將“瑞金血液”的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)輻射到全國(guó)。正是隨著瑞金醫(yī)院 “上海瑞金血液病醫(yī)療聯(lián)合體”的組成，各兄弟醫(yī)院的血液科參加了疑難病例的討論與案例編寫。

　　“解決患者的問題”，這是王振義一生不懈探索醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的動(dòng)力來源，也是他始終“停不下腳步”的原因。