《辯證奇文》——腰痛

　1　一腰重如帶三千文，不能俯仰，人謂腰痛。腰痛不同，此房勞行役，又感風(fēng)濕而成。既房勞行役傷腎，必須補(bǔ)腎無疑，何愈補(bǔ)愈痛？蓋腰臍之氣不通，風(fēng)濕入腎不得出耳。法宜先利腰臍之氣，祛風(fēng)利濕后，大補(bǔ)腎中水火自愈。用輕腰湯：白術(shù)、苡仁一兩，茯苓五錢，防己五分。水煎服，二劑腰輕。方妙全在利濕不治腰，一方兩治。然忌多服，以腎有補(bǔ)無泄，防己多用，必至內(nèi)泄腎邪，損傷正氣。故腎中有邪，瀉去腎邪而腰輕。至邪盡，過瀉腎水而腎病。另用三圣湯。桂仲一兩，白術(shù)五錢，棗皮四錢。水煎服。此方補(bǔ)腎水火，仍利腰臍，腎中有可通之路，則俯仰皆適矣。

　　2,    一動(dòng)則腰痛，自覺其中空虛無著，乃腎虛腰痛也。夫腎虛，有水火不同。經(jīng)謂諸痛皆屬火，獨(dú)腎虛腰痛非火。腎中有火則腰不痛。然治腎虛腰痛，宜補(bǔ)腎火耳。然火非水不生，不補(bǔ)水，火無水制，痛亦不止。必于水中補(bǔ)火，水火既濟(jì)，腎足痛自除。用補(bǔ)虛利腰湯：熟地一兩，杜仲、白術(shù)五錢，故紙一錢。水煎，連服四劑自愈。故熟地補(bǔ)腎水，白術(shù)利腰臍，熟地不至呆補(bǔ)。杜仲、故紙補(bǔ)火止腰痛，得熟地則不至干燥，調(diào)劑相宜，故效最捷。

3,     一腰痛日重夜輕，小水難澀，飲食如故。人謂腎虛，誰知膀胱水閉。膀胱為腎府，膀胱火盛則水不能化，水反轉(zhuǎn)入腎中。膀胱，太陽經(jīng)也。水火雖犯于腎之陰，病終在陽不在陰。故不治膀胱而治腎。用補(bǔ)精填水或添薪益火，增腎氣之旺。然陰旺陽亦旺，腎熱膀胱亦熱，膀胱之水不流，膀胱之火愈熾，必更犯腎宮而腰痛莫痊。用寬腰湯：車前子三錢，苡仁、白術(shù)、茯苓五錢，肉桂一分。水煎服。一劑膀胱之水大泄，二劑腰痛頓寬。車前、茯苓利膀胱水，苡仁、白術(shù)利腰臍氣，則膀胱與腎氣內(nèi)外相通。加肉桂一分，引腎氣外歸于膀胱，直達(dá)于小腸，從陰外泄，不返入腎宮，則腰痛速愈，豈偶然哉。

　　4,  一大病后，腰痛如折，久成傴僂者，此濕入腎，誤服補(bǔ)腎藥而成者。夫腰痛本是腎虛，補(bǔ)腎正宜，何反受其損乎？不知大病后腰痛如折者，乃脾濕，非腎虛也。脾濕當(dāng)去濕，乃用熟地、山藥等味，濕而加濕，正其所惡。醫(yī)工不悟，疑藥味輕，益。

加分兩，遂致腰臍河車之路，竟成

泛濫之鄉(xiāng)，傴僂之狀成矣。用起傴

湯：苡仁三兩，白術(shù)二兩，黃芪一兩

，防風(fēng)三分，附子一分。水煎，日服

一劑，三月全愈。此方利濕不耗氣，

水濕自消。加防風(fēng)、附子于芪、術(shù)中，有鬼神不測之機(jī)，相畏而相使，建

功實(shí)奇。萬不可疑藥劑之大，少減

品味，使廢人不得為全人也。

　　一跌打閃折，腰折莫起，似傴

僂狀，人謂不可作腰痛治。腰已折，

其痛自甚，何不可作腰痛治？或謂

腰中有瘀血，宜于補(bǔ)腎補(bǔ)血中加逐

瘀和血為當(dāng)，不知皆非。腎有補(bǔ)無

泄，加入逐瘀，轉(zhuǎn)傷腎臟。折腰，內(nèi)

傷腎臟，非外傷陰血，活血藥不能

入腎中，必須專補(bǔ)腎。惟藥小用不

能成功。用續(xù)腰湯：熟地一斤，白術(shù)

半斤。數(shù)劑如舊。熟地接骨，不但補(bǔ)

腎。白術(shù)善通腰臍氣，氣通接續(xù)更

易，但必多用。使入大黃、白芍、桃

仁、紅花等反敗事。若加杜仲、故紙、胡桃等藥，轉(zhuǎn)不能收功。［批］氣

通瘀自去，日久血死，恐難治。然瘀

死在腎中，終是廢人。文守江。

　　一露宿，感犯寒濕，腰痛不能

轉(zhuǎn)側(cè)，人謂血凝少陽膽，誰知邪入

骨髓之內(nèi)乎。夫腰，腎堂也，至陰之

絡(luò)。霜露寒濕，至陰邪也。以至陰之

邪入至陰之絡(luò)，故搐急作痛。但至

陰之邪易入難散，腎又有補(bǔ)無泄，

散邪必至損真。用轉(zhuǎn)腰湯：白術(shù)一

兩，杜仲、巴戟五錢，羌活、防己五

分，肉桂一錢，蒼術(shù)三錢，桃仁五粒

。水煎服。一劑輕，再劑止。用白術(shù)

為君，利濕通腰臍氣，杜仲相佐，攻

中有補(bǔ)，腎氣無虧。且益巴戟、肉桂

祛寒，蒼術(shù)、防己消水，羌活、桃仁逐瘀行滯，雖泄實(shí)補(bǔ)。至陰之邪去，至陰之真無傷矣。