一、質(zhì)子重離子治療是什么？

首先，質(zhì)子重離子治療其實(shí)是兩種治療方法的合稱，也就是「質(zhì)子治療」和「重離子治療」。

無論是質(zhì)子還是重離子（一般是用碳離子），它們的治療原理都與我們常說的放療類似，是一種比較「高級(jí)」的放療。

在上世紀(jì)50年代末，人們開始嘗試使用質(zhì)子射線來治療惡性腫瘤。1954年，美國(guó)加州大學(xué)進(jìn)行了世界上第一例質(zhì)子射線治療晚期乳腺癌病人。重離子治療則在70年代開始使用。

但是昂貴的成本讓這種技術(shù)難以快速普及，質(zhì)子重離子治療仍然只設(shè)立在部分研究和診療機(jī)構(gòu)中。在國(guó)內(nèi)，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院在2015年成立營(yíng)業(yè)。

二、治愈率高、副作用小，是真的嗎？

大家常說的放療，是使用X線（光子）或伽馬射線照射局部腫瘤，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的，但射線也不可避免地照射到腫瘤周圍的組織器官，讓周圍的正常結(jié)構(gòu)被「誤傷」。

醫(yī)生和科學(xué)家們?yōu)榱藴p少這種誤傷，做了很多不同的努力，從放療方案設(shè)計(jì)、減少劑量、精準(zhǔn)定位、體內(nèi)照射等手段上，也在一定程度上達(dá)到了減輕副作用的效果。但是射線本身的物理屬性，仍然讓副作用難以進(jìn)一步降低。

而質(zhì)子或重離子在這一方面稍有不同——這些射線不太容易損傷腫瘤前后的正常組織，能量主要被釋放在腫瘤上。

這就具有了兩個(gè)優(yōu)勢(shì)：能量高、額外損傷少。

但這兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，并不是在所有的腫瘤中都可以發(fā)揮作用。根據(jù)NCCN的指南，在部分腫瘤中，質(zhì)子重離子治療展示了更加良好的治療效果，比如骨肉瘤、軟骨肉瘤、軟組織肉瘤、肝細(xì)胞癌、非小細(xì)胞肺癌等。

而在另外的一些腫瘤（比如腦部腫瘤）中，質(zhì)子重離子放療在減少副作用上起到了一些效果。

質(zhì)子重離子治療確實(shí)有優(yōu)勢(shì)，但不應(yīng)該被過度神話。無論是提高治療效果還是減少副作用，這種治療手段都難以籠統(tǒng)地概括為「治愈率90%」。

曾有報(bào)道提及，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院全部臨床試驗(yàn)患者腫瘤局部控制率達(dá)91.4%，開業(yè)3年來，病人的生存率都在90%以上。 但應(yīng)該指出的是，在這里接受治療的患者，都經(jīng)過完善的評(píng)估篩選，確定符合質(zhì)子重離子治療的適應(yīng)證。

三、如果我得了癌癥，能否接受質(zhì)子重離子治療？收益如何？

不同的腫瘤，需要不同的治療方案。沒有任何一種方案是萬能的。

能否接受質(zhì)子重離子治療，要先問問兩個(gè)問題：

一個(gè)問題是問醫(yī)生的：我的腫瘤類型和進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，是不是需要做質(zhì)子重離子治療，會(huì)不會(huì)有更好的方案？

另一個(gè)問題要問自己：錢夠不夠？

——畢竟，現(xiàn)在質(zhì)子重離子治療，對(duì)一般人來說，還是有點(diǎn)兒貴的……

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