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鄧某,女,31歲,商丘人,有2年低熱(37.3℃)病史,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病理變化,西醫(yī)診斷為功能性低熱,又有診斷為免疫力低下發(fā)熱,服用免疫增強(qiáng)劑沒有達(dá)到預(yù)期治療目的,近因病友介紹前來診治??淘\:低熱,不怕風(fēng),有時(shí)汗出,身體困痛,頭痛,喜飲熱食,大便溏瀉,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱;辨為營衛(wèi)虛弱,脾胃虛寒證,治當(dāng)調(diào)和營衛(wèi),溫中散寒,給予桂枝二麻黃一湯與桂枝人參湯合方,桂枝12g,白芍4g,麻黃2g,生姜4g,杏仁3g,大棗5枚,紅參10g,白術(shù)10g,干姜10g,炙甘草10g;6劑,第1次煎30分鐘,第2次煎25分鐘,合并藥液,每日1劑,每天分3服;二診:低熱(37.1℃),以前方6劑;三診:低熱(37℃),仍不思食,以前方加檳榔12g,6劑;四診:體溫正常,以前方6劑;五診:體溫正常,為了鞏固療效,又以前方6劑。隨訪半年,一切尚好。 用方體會(huì):根據(jù)痛則汗出辨為營衛(wèi)虛弱,再根據(jù)身體困痛,頭痛辨為衛(wèi)閉營郁,因喜飲熱食、大便溏瀉辨為脾胃虛寒,又因倦怠乏力辨為虛,以此辨為營衛(wèi)虛弱,脾胃虛寒證,方以桂枝二麻黃一湯調(diào)和營衛(wèi),宣發(fā)腠理;以桂枝人參湯補(bǔ)益脾胃,溫中散寒。方藥相互為用,以取其效。 |
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