郜某，男，57歲，鄭州人。主訴有2年粒細胞缺乏癥病史，服用中西藥治療，可效果不理想，近因朋友介紹而前來診治。刻診：心悸，面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃姑?，肢體困重，失眠多夢，健忘，胸脘痞悶，舌質(zhì)暗，苔黃厚膩，脈沉細滑，辨為心脾血虛，痰熱蘊結(jié)證，補益心脾，清熱化痰；給予四物湯、當(dāng)歸補血湯與小陷胸湯合方加味，當(dāng)歸15g，熟地黃15g，白芍15ｇ，川芎15ｇ，黃連3ｇ，半夏12g，全瓜蔞30ｇ，黃芪30g，阿膠10g，酸棗仁（一半煎煮，一半研末沖服）45g，陳皮15g，人參12g。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：腹脹減輕，減陳皮為10g，以前方6劑。三診：失眠好轉(zhuǎn)，減酸棗仁為30g，以前方6劑。四診：肢體困重好轉(zhuǎn)，以前方6劑。五診：心悸止，以前方6劑。六診：諸證較前均明顯好轉(zhuǎn)，以前方6劑。之后，以前方治療80余劑，諸證悉除，為了鞏固療效，以前方變湯劑為丸劑，每次6g，每日分3服，治療半年。隨訪半年，一切尚好。

用方提示：根據(jù)心悸、頭暈?zāi)垦１鏋樾难摚俑鶕?jù)腹脹、面色蒼白辨為脾血虛，因肢體沉重，苔黃厚膩辨為痰熱，又因脈沉細滑辨為血虛夾痰熱，以此辨為心脾血虛，痰熱蘊結(jié)證。方以四物湯補血養(yǎng)血，以當(dāng)歸補血湯補氣生血，以小陷胸湯清熱燥濕化痰，加阿膠補血養(yǎng)心，酸棗仁養(yǎng)心安神，人參大補元氣，化生陰津。陳皮理氣和胃。方藥相互為用，以奏其效。