不寐證雖病有不一，然惟知邪正二字，則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐，其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之不足耳。有邪者多實證，無邪者皆虛證。凡如傷寒、傷風(fēng)、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之?dāng)_也；如痰，如火，如寒氣、水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內(nèi)邪滯逆之?dāng)_也。舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無所累而常多不寐者，總屬其陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。

一、無邪而不寐者，必營氣之不足也。營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所系戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證。皆宜以養(yǎng)營養(yǎng)氣為主治。若思慮勞倦傷心脾，以致氣虛精陷，而為怔忡、驚悸、不寐者，宜壽脾煎或歸脾湯。若七情內(nèi)傷，血氣耗損，或恐畏傷腎，或驚懼傷膽，神以精虧而無根據(jù)無寐者，宜五福飲、七福飲，或三陰煎、五君子煎擇而用之。若營衛(wèi)俱傷，血氣大壞，神魂無主而晝夜不寐者，必用大補元煎加減治之。若勞倦傷心脾，中氣不足，清陽不升，外感不解而寒熱不寐者，補中益氣湯。若思慮過度，心虛不寐而微兼煩熱者，養(yǎng)心湯或酸棗仁湯。若焦思過度，耗心血，動心火，而煩熱干渴不寐者，天王補心丹。若心虛火盛，煩亂內(nèi)熱而怔忡不寐者，安神丸。若精血虛耗，兼痰氣內(nèi)蓄，而怔忡夜臥不安者，秘傳酸棗仁湯；痰盛者，十味溫膽湯。凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血氣復(fù)則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。予治周公不寐醫(yī)按，附后三消門。

有邪而不寐者，去其邪而神自安也。故凡治風(fēng)寒之邪必宜散，如諸柴胡飲及麻黃、桂枝、紫蘇、干葛之類是也?；馃嶂氨匾藳?，如竹葉石膏湯及芩、連、梔、柏之屬是也。

痰飲之邪宜化痰，如溫膽湯、六安煎、導(dǎo)痰湯、滾痰丸之屬是也。飲食之邪宜消滯，如大和中飲、平胃散之屬是也。水濕之邪宜分利，如五苓散、五皮散，或加減金匱腎氣丸之屬是也。氣逆之邪宜行氣，如排氣飲、四磨飲之屬是也。陰寒之邪宜溫中，如理陰煎、理中湯之屬是也。諸如此類，亦略舉大概，未悉其詳，仍當(dāng)于各門求法治之。

不寐論列方

半夏湯（和十四） 三陰煎（新補十一）補中益氣湯（補三十） 五福飲（新補六） 七福飲（新補七）天王補心丹（補百八） 歸脾湯（補三二） 壽脾煎（新熱十六） 《金匱》腎氣丸（補一二四） 理中湯（熱一）理陰煎（新熱三）十味溫膽湯（和一五三） 養(yǎng)心湯（補七九）排氣飲（新和六） 竹葉石膏湯（寒六） 安神丸（寒一四二） 四磨飲（和五二） 五君子湯（新熱六）六安煎（新和二）溫膽湯（和一五二） 大和中飲（新和七） 平胃散（和十七） 導(dǎo)痰湯（和九一） 酸棗仁湯（補八四） 五苓散（和一八二）滾痰丸（攻七七） 《秘傳》酸棗仁湯（補八五）五皮散（和六七、六八） 大補元煎（新補一）

論外備用方

遠(yuǎn)志湯（補八八 虛煩） 益營湯（補九一 心血耗傷） 茯苓補心湯（補八三 多煩） 圣愈湯（補九十 血虛） 酸棗仁湯（補八六 虛熱）琥珀多寐丸（補百十九清心養(yǎng)神）

半夏湯：半夏 秫米。

三陰煎：當(dāng)歸 熟地 芍藥 甘草 黨參棗仁。

補中益氣湯：黨參 白術(shù) 當(dāng)歸 黃芪 升麻柴胡 甘草 陳皮

五福飲：黨參 白術(shù) 熟地 當(dāng)歸 甘草。

七福飲：黨參 白術(shù) 熟地 當(dāng)歸 甘草棗仁 遠(yuǎn)志。

天王補心丹：生地 黨參 丹參 玄參 茯苓五味子 遠(yuǎn)志 桔梗 當(dāng)歸 天冬 麥冬 柏子仁 棗仁朱砂

    歸脾湯：黨參 白術(shù) 茯神甘草 黃芪龍眼 遠(yuǎn)志 當(dāng)歸 木香 棗仁 大棗 生姜。

壽脾煎 ：黨參 白術(shù) 干姜 甘草 當(dāng)歸山藥 棗仁 蓮子 遠(yuǎn)志。

《金匱》腎氣丸 ：熟地山藥 山茱萸 茯苓 澤瀉 丹皮 桂枝 附子。

理中湯 ：黨參 白術(shù) 干姜 甘草。

理陰煎：熟地 當(dāng)歸 甘草 。

十味溫膽湯：半夏 陳皮 茯苓 枳實 甘草黨參 熟地 棗仁 遠(yuǎn)志 五味子 生姜 大棗。

養(yǎng)心湯：當(dāng)歸 生地 熟地 茯神 黨參麥冬 棗仁 柏子仁 甘草 五味子 燈心 蓮子。

排氣飲：陳皮 木香 藿香 香附 枳殼澤瀉 烏藥 厚樸；

竹葉石膏湯：竹葉 石膏 半夏 黨參 麥冬甘草 粳米。

安神丸：朱砂 甘草 黃連 當(dāng)歸 生地。

四磨飲：沉香 烏藥 枳實 檳榔。

五君子煎：黨參 白術(shù) 茯苓甘草 干姜。

六安煎：半夏 陳皮 茯苓 甘草 杏仁白芥子 生姜。

溫膽湯：半夏 陳皮 茯苓 甘草 枳實竹茹 生姜 大棗。

大和中飲 ：陳皮 枳實 砂仁 山楂 麥芽厚樸 澤瀉 。

平胃散：陳皮 厚樸 蒼術(shù) 甘草 生姜大棗。

導(dǎo)痰湯：半夏 陳皮 茯苓 甘草 南星枳殼。

酸棗仁湯：棗仁 黨參 麥冬 竹茹 龍眼。

五苓散：茯苓 白術(shù) 澤瀉 豬苓 桂枝。

     滾痰丸：礞石 大黃 黃芩黑丑 滑石 黃連 川芎 薄荷。

《秘傳》酸棗仁湯：棗仁遠(yuǎn)志 黃芪 茯苓 蓮子 當(dāng)歸 黨參 茯苓 陳皮 甘草。

五皮散：生姜皮 桑白皮 陳皮 大腹皮茯苓皮。

大補元煎：黨參 山藥 熟地 杜仲 當(dāng)歸山茱萸 枸杞 炙甘草。

遠(yuǎn)志湯：遠(yuǎn)志 黃芪 當(dāng)歸 麥冬 棗仁 石斛黨參 茯神 甘草。  

益營湯：黨參 白芍 棗仁 柏子仁 當(dāng)歸黃芪 茯神 紫石英 遠(yuǎn)志 甘草 木香

茯苓補心湯：茯苓 茯神 麥冬 生地 當(dāng)歸半夏曲 陳皮 甘草

圣愈湯：當(dāng)歸 川芎 生地 熟地 黨參黃芪。

酸棗仁湯：棗仁 茯苓 知母 川芎 甘草

琥珀多寐丸：琥珀 羚羊角 黨參 茯神遠(yuǎn)志 甘草。

張景岳這位很有點自以為是。為醫(yī)者，應(yīng)以簡馭繁，中醫(yī)方劑應(yīng)該越少越好，適當(dāng)加減應(yīng)用。張景岳僅僅比古方多、少一、二味藥即“新創(chuàng)”某某方，反倒叫人摸不著頭腦。還不如在原方上略加點評，應(yīng)用起來也好許多。