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在HIV被發(fā)現(xiàn)并傳播至今的漫長(zhǎng)歷史中,只有一例攜帶最常見(jiàn)病毒株型HIV-1的患者(柏林病人)被證實(shí)可以進(jìn)入緩釋——可以停止用藥、功能性治愈。 直到現(xiàn)在,在數(shù)不清的實(shí)驗(yàn)室、研究者投入和花費(fèi)總額超過(guò)5萬(wàn)億美元之后,我們終于證實(shí)了一件事,柏林病人的結(jié)果可以被復(fù)制。 即將發(fā)表在《自然》雜志上的一篇論文表示,只經(jīng)過(guò)兩次嘗試之后,一名被HIV-1型病毒株感染的HIV患者在接受干細(xì)胞移植治療后,病情得到了持續(xù)性的緩解。這是12年來(lái)除開(kāi)著名的“柏林病人”外,第一個(gè)在不接受逆轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物治療下保持HIV-1長(zhǎng)期緩釋的病人。這名病人是一個(gè)匿名的英國(guó)男性病人。 倫敦大學(xué)學(xué)院的病毒學(xué)家Ravindra Gupta表示,通過(guò)成功復(fù)制第二名患者獲得長(zhǎng)期緩釋?zhuān)麄円呀?jīng)可以證明柏林患者并不是異常的個(gè)例,而是確切存在的治療方法消除了這兩個(gè)人體內(nèi)的艾滋病毒。 “柏林病人”實(shí)際上是一個(gè)美國(guó)人,名叫蒂莫西·雷·布朗。在美國(guó)旅居時(shí)被查出攜帶有HIV病毒,并在2007年的時(shí)候接受了一種非常少見(jiàn)的骨髓移植手術(shù)包括造血干細(xì)胞來(lái)治療白血病。 出乎病人和醫(yī)生意料的是,在接受了來(lái)自一位有CCR5基因的HIV-1病毒攜帶者捐贈(zèng)的干細(xì)胞治療之后,布朗的HIV病情得到了緩解,并在此后一直保持在長(zhǎng)期緩釋狀態(tài)。當(dāng)時(shí)的媒體和新聞上都將布朗成為第一個(gè)被“治愈”的艾滋病患者。盡管緩釋和治愈并不是一回事,但能緩釋已經(jīng)是對(duì)患者來(lái)說(shuō)極大的安慰和獎(jiǎng)賞了。 在這例新的“倫敦病人”案例中,這位患者也是接受來(lái)來(lái)自具有CCR5基因捐贈(zèng)者捐贈(zèng)的干細(xì)胞治療術(shù)后得到了緩釋。這一次手術(shù)是為了治療霍奇金淋巴瘤,術(shù)后16個(gè)月,病人開(kāi)始停止使用ARV,并已保持在艾滋病緩釋狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月。 盡管如上的文字看起來(lái)都非常的振奮人心,但是科學(xué)家們表示現(xiàn)在談完全治愈HIV還為時(shí)尚早。但“柏林病人”和“倫敦病人”的出現(xiàn)依然是一個(gè)非常有希望的預(yù)兆,這可以讓許多研究者們更好的研究如何控制HIV病毒。 在“柏林病人”出現(xiàn)十年后,又一可復(fù)制的案例契合了科學(xué)的“客觀可復(fù)制性”,向我們證明來(lái)自CCR5基因供體的骨髓移植手術(shù)可以消除病毒殘留并防止病毒復(fù)蘇。 醫(yī)生們?nèi)詫⒗^續(xù)監(jiān)測(cè)“倫敦病人”的病情,并指出,這一治療方法不一定不適合所有的病人,更別說(shuō)涉及到特定CCR5基因突變的捐贈(zèng)者有多么的稀少。盡管如此,這一成功病例的治愈,仍然給了全世界約3700萬(wàn)HIV攜帶者以希望。 |
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