正常人在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，人的發(fā)熱和散熱是保持在一個恒定的狀態(tài)。

發(fā)熱的原因有很多，如感染、結(jié)締組織病、關(guān)節(jié)炎、風濕熱、細胞壞死和內(nèi)分泌問題等等。

今天主要說個特殊病例，午后發(fā)熱，這主要是內(nèi)科學的內(nèi)傷發(fā)熱。

遇到個患者、午后發(fā)熱，體溫38度左右。年齡70多。主要是腹部有灼熱感，手心也發(fā)熱嚴重。當時把脈，脈無力，舌苔薄白，舌頭整體又比較深紅。這是氣虛，又有熱的癥狀，這里的熱是虛熱。

問診：無汗、飲食少，腹不漲，二便正常。

脾虛清陽下陷，升降失調(diào)導(dǎo)致。

脾胃氣虛，可由飲食不節(jié)、勞累、情志導(dǎo)致，熱是從中焦的脾胃之火。無法生發(fā)，熱從腹部輻射到四肢。

這是個典型病例，按照《脾胃論》里甘溫除大熱的原則，用黃芪、炙甘草、黨參大補脾胃之元氣，恢復(fù)脾胃升清降濁的功能，用白術(shù)、陳皮健脾除濕。升麻柴胡升舉清陽，降虛火。當歸補血潤燥，加生甘草。

方中用藥原則是健脾益氣，用升舉清陽來降陰火。6劑，前3劑喝完效果已經(jīng)大大改善。6劑后食欲增加，體力增加，午后無發(fā)熱，腹中熱大減。