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“小輪”來臨，如何應(yīng)對

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：兒科 胡小英主任醫(yī)師

文/黃蓓主治醫(yī)師、歐陽學(xué)認主治醫(yī)師、黃東升碩士

每當天氣轉(zhuǎn)冷，除了感冒、發(fā)熱、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病外，腹瀉、嘔吐等也是小兒高發(fā)的疾病。在我國，輪狀病毒是小兒腹瀉最常見的病原，發(fā)病年齡多見于6個月~3歲的小兒。

輪狀病毒腸炎的潛伏期一般為1~3天，起病急，發(fā)病1~2天多有嘔吐、發(fā)熱癥狀，隨后出現(xiàn)腹瀉。大便每日 3～10 余次，嚴重者可達數(shù)十次，呈黃綠色或淺綠色的稀薄水樣或蛋花樣，偶有黏液，無膿血。

“小輪”搗鬼ing

輪狀病毒腸炎是自限性疾病，病程約3-8天，一般預(yù)后良好，但脫水嚴重又未積極治療者亦可引起死亡。輕、中度腹瀉可口服補液，重度脫水、嚴重嘔吐、伴電解質(zhì)紊亂患兒需靜脈補液。

治療方面關(guān)鍵在于補液，以防治脫水及電解質(zhì)紊亂等，不追求快速止瀉。

在用藥方面，常用的一些藥物，家長需要注意使用的方法；例如蒙脫石散，它是用于保護腸粘膜，等于幫腸子穿了層防護衣，不讓病毒繼續(xù)損傷腸粘膜，但同時也會影響其他藥物的吸收，所以需要在空腹的情況下單獨使用，建議服用前后2小時內(nèi)不進食不服藥；益生菌也是腹瀉小孩常用的藥物，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，減輕腹瀉，服用時需與抗生素、蒙脫石散間隔1個小時以上。

除了藥物的使用，家長的細心護理也很重要。飲食方面，母乳喂養(yǎng)的小孩可以吃母乳，但媽媽要吃得清淡點，不要吃得太油膩，不要吃海鮮，更不適合喝老火靚湯。喝奶粉的小孩可選擇低乳糖或無乳糖奶粉。比較大的小孩，米飯、面食、蔬菜、肉類、水果都能吃，但肉類不能太油膩，避免粗纖維的水果和蔬菜，不要喝飲料，不要吃甜點。護理方面，要注意衛(wèi)生，及時處理患兒的大便、尿布，勤換尿片；注意臀部護理，避免“紅屁股”。

對于輪狀病毒腸炎（尤其是重型）最主要的預(yù)防措施是接種輪狀病毒疫苗，接種成功后可顯著降低輪狀病毒腸炎的發(fā)病率，降低重癥腹瀉的發(fā)生率，但不能完全預(yù)防腹瀉的發(fā)生。

專家簡介

胡小英，醫(yī)學(xué)碩士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院教授、主任中醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。從事中醫(yī)兒科學(xué)臨床、教學(xué)及科研工作二十余年，主要研究方向為小兒脾胃病和兒童治未病，對于小兒厭食、疳證、便秘、腹瀉、腹痛、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病有較好療效，開設(shè)兒科治未病服務(wù)區(qū)，開展具有中醫(yī)特色優(yōu)勢的兒童預(yù)防保健、體質(zhì)辨識工作。