|
膝關(guān)節(jié)的主要問題和一些大致的歸類總結(jié)完就要到具體的損傷分析，下面將常見的膝關(guān)節(jié)損傷原因，分析，主要人群，具體表象和處理方法總結(jié)一下 1膝關(guān)節(jié)正面 {1 }髕股關(guān)節(jié)紊亂：髕骨下面的軟骨因?yàn)橥饬?dǎo)致與股骨產(chǎn)生額外的摩擦，時(shí)間長了早晨發(fā)炎，軟骨軟化癥另外一個(gè)名稱叫做跑步膝。在長時(shí)間屈膝，久坐和下樓梯時(shí)候疼痛會(huì)加劇。 主要出現(xiàn)的人群：長期運(yùn)動(dòng)的人士，體重過重和不良生活習(xí)慣的人士，一般不良生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致下肢的肌肉失衡，總體來說女性因?yàn)楣桥栎^寬更容易得此病 表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)前面腫脹，特別是髕骨周圍和下緣，用髕骨摩擦實(shí)驗(yàn)疼痛加劇，直接作用于髕骨后面，出現(xiàn)電影退癥狀，上下樓梯時(shí)候疼痛，半蹲時(shí)候髕骨能聽到摩擦聲。 急性階段：冰敷 15分鐘，涂藥膏,同時(shí)可采用游泳等交叉訓(xùn)練，通過物理治療的計(jì)劃來加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量。 慢性階段，推髕骨放松，同時(shí)拉伸股四頭肌和國繩肌和髂脛束，并且加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群的力量，放松大腿內(nèi)收肌群，加強(qiáng)髖外展肌群的力量。 {2}髕腱炎:髕腱受到重復(fù)的壓力，導(dǎo)致肌腱有微小的損傷和撕裂，不斷的積累髕腱損傷程度嚴(yán)重導(dǎo)致發(fā)炎，一般發(fā)生在經(jīng)常跳躍的運(yùn)動(dòng)員，又稱“跳躍膝” 引發(fā)髕腱炎的因素：經(jīng)常跳躍，超重或肥胖引起的髕腱造成很大的壓力，腿部肌肉過于緊張，下肢骨骼排列問題—特別是跳躍落地后膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，高位髕骨，肌肉力量不均衡—特別是股四頭肌內(nèi)側(cè)肌缺乏力量 表現(xiàn)：髕腱部位腫脹，髕腱兩側(cè)凹陷不明顯，髕腱部位感覺鈍痛或銳痛。 急性階段：膝關(guān)節(jié)微屈，冰敷按摩10分鐘，采用超聲波和電療來控制炎癥，采用手法治療來改變髕腱的力學(xué)，需要用特殊的鞋墊改善扁平足 慢性階段：用手指放松髕腱，伸展股中肌，股四頭四，腓腸肌和腘繩肌，股四頭肌離心訓(xùn)練，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌肉力量，后期可采用跳躍性訓(xùn)練。 {3}脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎----多發(fā)生于9-16歲的兒童，脛骨結(jié)節(jié)有明顯的隆起 因素：兒童四肢脛骨結(jié)節(jié)骺軟骨不斷的在運(yùn)動(dòng)和生長中被牽拉，嚴(yán)重情況下可能使肌腱和部分脛骨結(jié)節(jié)被分離，從而引起發(fā)炎反應(yīng) 表現(xiàn)：小腿前方靠近膝關(guān)節(jié)部分腫脹，膝蓋下方可能會(huì)有一個(gè)包，小腿前方靠近膝關(guān)節(jié)局部疼痛，跪姿時(shí)候疼痛加劇，在跳躍時(shí)候疼痛，股四頭肌緊張 急性階段：膝關(guān)節(jié)屈曲20度，冰敷10分鐘，圖一些藥膏或者進(jìn)行理療，進(jìn)行股四頭肌的伸展。采用長期的治療和物理治療減少活動(dòng)2到3周 慢性階段：交叉伸展股四頭肌，并且用泡沫軸進(jìn)行深層按壓，，伸展髂腰肌和股四頭肌，強(qiáng)化腿部肌肉，進(jìn)行股四頭肌的離心訓(xùn)練，并且可采用一些時(shí)鐘跳增加離心訓(xùn)練的控制和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)髕骨下推，運(yùn)動(dòng)后立即冰敷，伸展肌肉。 2膝關(guān)節(jié)外側(cè)的傷病和治療 {1}髂脛束摩擦綜合征---指大腿外側(cè)的髂脛束與股骨外上髁過度摩擦，導(dǎo)致筋膜中或中間的滑囊產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致跑者不能跑步，主要癥狀是腫脹和疼痛，特別是在20~30度屈膝和伸直的時(shí)候.由于髂脛束經(jīng)過股骨末端的外側(cè)，特別在登山，爬樓梯的時(shí)候，髂脛束就會(huì)從股骨外上髁旁邊劃過，對(duì)髂脛束的摩擦最大，滑的次數(shù)越多，頻率越高，所產(chǎn)生的炎癥就越重 表現(xiàn)：大腿外側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹，局部銳痛，劇烈疼痛不敢彎曲膝蓋，上下樓起或者騎自行車時(shí)候癥狀明顯 急性階段側(cè)臥，冰敷疼痛部位15分鐘，放松闊筋膜張肌，募集臀部肌群，尤其是髖外展肌群，伸展股四頭肌，物理治療來局部控制炎癥，針灸膽經(jīng)放松大腿外側(cè)， 慢性階段：拉伸并且用泡沫軸放松髂脛束，鍛煉髖外展肌群，臀中肌，臀小肌等，提高骨盆穩(wěn)定性，同時(shí)推髕骨放松末端，用特質(zhì)鞋子改善扁平足 {2}上脛腓關(guān)鍵紊亂---摔倒時(shí)坐在彎曲的腿上容易造成該關(guān)節(jié)扭傷，踝關(guān)節(jié)的慣性扭傷也會(huì)導(dǎo)致該關(guān)節(jié)的疼痛 表現(xiàn)：小腿外側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)的部位腫脹和凸出，間歇痛，疼痛可能散發(fā)至腿外側(cè)，也可能小腿外側(cè)肌肉緊張，盤腿時(shí)候銳痛，外翻時(shí)引起疼痛。 急性階段：避免膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)過多活動(dòng)，并且進(jìn)行冰敷和理療 慢性階段：自我滑動(dòng)上脛腓關(guān)節(jié)，用肌膠貼固定上脛腓關(guān)節(jié)，加強(qiáng)小腿外側(cè)的小腿外翻肌群，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的平衡訓(xùn)練 {3}膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶扭傷---一般膝關(guān)節(jié)外面有髂脛束的保護(hù)，所以要造成外側(cè)副韌帶受傷一般都是暴利所致，而且通常比較強(qiáng)大 表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹，膝關(guān)節(jié)外側(cè)銳痛到不敢承重，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)如站立時(shí)或走路時(shí)銳痛，早晨醒來會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)僵硬。 急性階段：做側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)，確診后通過物理治療的冰療，超聲波，和干擾電流來控制炎癥，后期強(qiáng)化腿部平衡提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？赡芤┳o(hù)膝 慢性階段：放松關(guān)節(jié)，按摩外側(cè)副韌帶的深層，增加膝關(guān)節(jié)的平衡訓(xùn)練，增加一些低強(qiáng)度多方向跳躍聯(lián)系增加本體感覺，強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌群  |
|
|
