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《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系的特點(diǎn) - 獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論
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? 下面我們學(xué)習(xí)第三節(jié)，《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系的特點(diǎn)，
首先談的是獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論，所謂獨(dú)特的，那當(dāng)然是有參照物，現(xiàn)在最大的參照物就是西醫(yī)。
雖然西醫(yī)是后傳入中國的，但是我們現(xiàn)在研究《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)的時候，恐怕還是得考慮這一點(diǎn)，這個方面的問題。
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? 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是按照自己的思維方式，建立研究的角度和研究的方法，思維方式上面我們涉及到了獨(dú)特的人體觀、疾病觀，以及疾病的防治觀，我們還是按這樣幾個題目來談這個問題。
人體觀，
? 也就是怎么看人體。
? 中醫(yī)把人體怎么看待，有兩個特點(diǎn)是突出的：
* 第一，是把天、地、人作為一個整體，把人放入到天地、自然、社會之間來看。
* 第二個特點(diǎn)，就是認(rèn)為人體是由氣、氣機(jī)的運(yùn)動，來維持生命的，人體的氣機(jī)正常運(yùn)動是升降出入，氣機(jī)正常運(yùn)動這就是正常的人體。
? 氣機(jī)的升降出入在運(yùn)動著，這種運(yùn)動規(guī)律是正常的，這就是正常的人體。
簡單的說，就是這樣兩條，
一條是把人看成整體，把人和自然、社會作為一體看待，而人自己也是整體。
另一條就是把人看成是運(yùn)動變化的氣，或者是氣機(jī)。正常運(yùn)動變化的氣，這就是正常人體。
? 升降出入，所謂的陰平陽秘也好，所謂的其他的東西也好，都是在講的正常運(yùn)動，陰平陽秘也不是平平靜靜的呆著，它也是在那運(yùn)動著的，它不是呆立不動的。
所以對人體觀，怎么樣看待這個人，這是一個特點(diǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的觀點(diǎn)是把生物、社會看成是一個。其實(shí)《內(nèi)經(jīng)》那時候，就把人看成是生物的，又看成是社會的，又看成是自然的。生物的、自然的、社會的，一直是作為一體來看待的，不是孤立的一個人，這是人體觀。
疾病觀
疾病觀的一個很重要的一個問題，就是所謂的和諧，和諧觀，疾病觀就是失于和諧，失于和調(diào)了，那就是（疾?。д{(diào)了那就是疾病。
正常的就是和調(diào)的，失調(diào)的就是病，在具體的講，陰陽失調(diào)了就是病，陰陽和調(diào)了就是健康。陰陽就包括氣血，包括臟腑，包括很多東西都可以用陰陽來加以概括，人體的生命不都可以用陰陽來加以概括嗎，“天地之道，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，它可以用陰陽來概括一切東西。
那對人體來說，
?& 健康就是人體的陰陽平衡，陰陽協(xié)調(diào)就是健康。
?& 疾病呢，陰陽失調(diào)就是疾病。
? 疾病復(fù)雜不復(fù)雜，太復(fù)雜了，但是呢，歸納起來又很簡單，就是陰陽失調(diào)了，咱們相反把它調(diào)得不失調(diào)了，協(xié)調(diào)起來（健康了），那就算調(diào)完了，是不是。
? 所以疾病觀的很重要的觀點(diǎn)，就是和諧與失調(diào)的問題，和諧就是正常，不管什么，氣血也好，說氣血多了就很好嗎？氣血充盛、旺盛是好事，但是過多了，瘀滯了，那不就是壞事了嗎。
七情誰沒有啊，是正常的，但是過分了那不就壞了嗎，高興好，高興大發(fā)了也不好。過喜也傷心“喜則氣緩”，所以那就是失調(diào)。
它是在一定的范圍內(nèi)的諧調(diào)，或者叫和諧，這就是正常。失于和諧，這就是病。
? 咱們教材講到，說從人體觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床醫(yī)療實(shí)踐，《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)奇恒常變的觀念，確立自己的疾病理論。
奇、恒、常、變，
* 奇 - 就是特殊，奇就是奇異，就是特殊，特殊的就是不正常的，
* 恒 - 就是正常，恒常也是常。
* 常 - 就是正常，
?* 變 - 就是變化，變異了。
奇、恒是相對的，常、變是相對的，也就是把正常和不正常相對來看，不正常的就是病，正常的就是健康，就是這么一個觀察問題的方法。
所以疾病觀就是教材所說的有序、和諧、統(tǒng)一。
什么有序、什么和諧、什么統(tǒng)一？
體內(nèi)的陰陽之氣和諧、有序、統(tǒng)一，那就是健康。
反過來，不和諧、失序、不統(tǒng)一了，那就是病態(tài)。
? 陰陽破壞了，陰陽諧調(diào)關(guān)系被破壞了就是病態(tài)，所以關(guān)于分析疾病的問題，可以說我們中醫(yī)很提綱挈領(lǐng)了。
什么提綱挈領(lǐng)？
就看它和調(diào)不和調(diào)，或者嚴(yán)格來說，就概括為陰陽，陰陽是否和調(diào)，不調(diào)那就是疾病，這是疾病觀。
防治觀
防治其實(shí)就是從整體機(jī)能和調(diào)的角度，也就是從整體的角度，從機(jī)能的角度，從和調(diào)的角度來防治疾病。
疾病的防治觀有什么特點(diǎn)呢？
就是整體、機(jī)能、再加上動態(tài)和調(diào)，這就是防治的特點(diǎn)。
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從整體的角度，中醫(yī)防治疾病就是從總體治，你說你喝這碗湯下去了，說這湯準(zhǔn)到哪，不到別處，那不可能。你針灸一下，說這針刺到合谷只有治牙痛，不治別的，那不見得。應(yīng)該是整體的角度，同時更主要是調(diào)節(jié)機(jī)能的角度，不是說形體我們不看，別說中醫(yī)就強(qiáng)調(diào)機(jī)能，沒有形體，沒有形體哪有機(jī)能，但是我們在治療、在觀察問題的時候，是把機(jī)能擺在第一位的，注意調(diào)節(jié)它的機(jī)能，同時又是動態(tài)，不是固定不變的，是不是啊。
? 看什么病都是在那里變的，說學(xué)老師一個經(jīng)驗(yàn)方，你長期老使那經(jīng)驗(yàn)方，那有的時候是不靈的，盡管是經(jīng)驗(yàn)方，它疾病變了，情況變了，環(huán)境變了，它還行嗎？所以也是要變的，因?yàn)榭陀^事物是在不斷運(yùn)動變化的，病人在不斷運(yùn)動，疾病在不斷變化，自然環(huán)境、社會環(huán)境在不斷運(yùn)動變化，那你當(dāng)然治療的時候，防治的時候，也要考慮到這些特殊的情況。
比如上節(jié)課我舉例子所說的，按照五運(yùn)六氣來考慮問題，今年運(yùn)氣和去年運(yùn)氣不同了，今年上半年之氣是太陰濕土司天，所以今年上半年應(yīng)該濕氣盛，可到下半年呢，就是陽明燥金，下半年就干燥了，你不管上半年還是下半年，你凡是感冒都開這個方，肯定不對，所以就要從運(yùn)動的、變化的這個角度，來考慮防治疾病。
還有一個協(xié)調(diào)，總的是要使人體動態(tài)的調(diào)和，和調(diào)了，你要想辦法，陰不足了，就要補(bǔ)陰，或者陰不足了，陽太盛的，在補(bǔ)陰的同時還要瀉陽，總之是讓（人體）調(diào)和，所以整體、機(jī)能、動態(tài)諧調(diào)，這是疾病觀的很重要的問題，不管你寒而熱之，熱而寒之，虛而補(bǔ)之，實(shí)而瀉之，你都是在那搞諧調(diào)呢，都是在那搞平衡呢，當(dāng)然，不可能絕對平衡。
? 至于標(biāo)本、緩急，標(biāo)本、緩急的問題同樣是適合當(dāng)時你治療或者防治疾病的具體情況，有緩有急，有標(biāo)有本，同樣要達(dá)到的目的還是，整體機(jī)能動態(tài)的諧調(diào)。
正是因?yàn)橛羞@樣的一些基本觀點(diǎn)，所以中醫(yī)在診、治疾病方面，都有它獨(dú)到的、特殊的地方。
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換句話說，我們對照來說，就和西醫(yī)有些地方是很不一樣的，當(dāng)然有些病可能觀點(diǎn)是一致的，有些病的觀點(diǎn)不見得一致。
?* 有些病，西醫(yī)是治這個病就是使這種藥。
?* 你中醫(yī)就很難說是這種病就使這種藥，那不一定。同一種病在不同的年份產(chǎn)生，就要使不同的藥，產(chǎn)生在不同的人身上，就應(yīng)該使不同的藥。
例如：大葉性肺炎西醫(yī)都使青霉素，中醫(yī)來個大葉性肺炎，你都使用什么麻杏石甘湯，恐怕不行，對證了哪個方子都能使、都行，不對證哪個方子都不能使。必須根據(jù)具體情況有所變化。
這個就是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須知道的這個特點(diǎn)，當(dāng)然，這個特點(diǎn)是我們的優(yōu)勢。因?yàn)檫@個方法解決不了，還有那個方法解決，思路很廣，思路很寬。但是也有缺點(diǎn)，這玩意兒很難掌握呀，你說今兒使這個方，或者使那個方，我怎么才能學(xué)會呀？最好你老師教給我一個方子，我一輩子都使這個，什么病都能治的好，這個沒有啊，中醫(yī)辦不到，當(dāng)然西醫(yī)也辦不到。
相對來說中醫(yī)的活動的范圍就更大。從這一點(diǎn)來說，對于我們學(xué)習(xí)者而言，難度趨勢是相對比較大。
所以，第一個問題談到獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論，那么從人體觀、疾病觀，以及疾病防治觀，那么簡單的提一下，確實(shí)《內(nèi)經(jīng)》的理論體系有它自己的特點(diǎn)，確實(shí)這個特點(diǎn)很多程度上，也直接影響到整個中醫(yī)的學(xué)術(shù)上的一些特點(diǎn)。
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