高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管病主要的危險因素。降壓藥種類繁多，不良反應(yīng)各不相同。接下來讓我們了解一下臨床上常用幾種降壓藥的不良反應(yīng)及注意事項。

　　鈣拮抗劑（CCB）

　　應(yīng)用廣泛的一類降壓藥，像硝苯地平、氨氯地平都屬于這類藥物，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。

　　常見的不良反應(yīng)有心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。遇到上述情況，建議您不必緊張，不要隨意停藥，可帶上正在服用的藥物及最近段時間的血壓記錄，及時去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整藥物。

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

　　卡托普利、依那普利、培哚普利等“普利”類藥物。此類藥物對于高血壓患者有良好的靶器官保護作用。

　　常見的不良反應(yīng)是咳嗽，且為無痰干咳，多見于剛開始用藥時。建議您不必擔(dān)心，癥狀輕可堅持服藥，不能耐受者改用ARB類。其他的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，如高鉀血癥，味覺異常等。用藥后如出現(xiàn)皮疹，屬于藥物過敏反應(yīng)，建議您立即停藥。

　　血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）

　　氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等“沙坦”類藥物。此類藥物適用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征、蛋白尿及不能耐受ACEI的患者。不良反應(yīng)少見，偶有腹瀉，長期應(yīng)用可能升高血鉀，使用時注意監(jiān)測血鉀及肌酐水平變化。

　　利尿劑

　　常用有氫氯噻嗪（排鉀利尿劑）、吲達帕胺等，適用于老年人、單純收縮期高血壓、水鈉潴留明顯的患者。

　　主要的不良反應(yīng)為低鉀血癥。服藥后，若出現(xiàn)不明原因的乏力，應(yīng)當心此類藥物導(dǎo)致的低鉀血癥。服藥期間，可多吃香蕉、柑橘、綠葉蔬菜等食物，定時監(jiān)測血鉀、鈉等，注意維持水與電解質(zhì)平衡。痛風(fēng)者禁用，高尿酸血癥及糖尿病患者需慎用。

　　保鉀利尿劑如阿米洛利、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，也可用于控制血壓。在與其他具有保鉀作用的降壓藥合用時，需注意發(fā)生高鉀血癥的危險。螺內(nèi)酯長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)。

　　β受體阻滯劑

　　美托洛爾、比索洛爾等都屬于這類藥物，降壓效果相對弱一些。主要通過減慢心率、降低心肌氧耗量，達到降壓及心臟保護作用，比較適合中青年、心率偏快的患者。

　　常見的不良反應(yīng)有疲乏、四肢發(fā)冷、心動過緩等。如果出現(xiàn)不能忍受的情況，建議您去醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整藥物。二、三度心臟傳導(dǎo)阻滯者禁用。β受體阻滯劑可使支氣管痙攣，誘發(fā)或加重呼吸困難，哮喘患者禁用。慢性阻塞性肺病、運動員、糖耐量異常者慎用。

　　使用β受體阻滯劑期間，建議您不要突然停藥或減量，否則容易發(fā)生反跳性高血壓。

　　高血壓患者一定要堅持長期用藥，不得隨意停藥，以免出現(xiàn)心腦血管意外。健康生活方式尤其重要：減少鈉鹽攝入；控制體重；戒煙限酒；進行適當?shù)捏w育運動；保持平和的心態(tài)！

　　摘自普陀區(qū)人民醫(yī)院微信公眾號