患者自身年齡較大，出現(xiàn)肌肉功能下降，在肌肉負重活動過程中很多時候會出現(xiàn)用力過大或其他原因?qū)е碌募‰觳课怀霈F(xiàn)無菌性炎癥，繼而出現(xiàn)少量滲出，炎性滲出隨著肌肉和局部組織代謝會吸收，再次進行活動時又會出現(xiàn)（尤其是身體代謝功能變化時，比如更年期），這種滲出，吸收，再滲出，在吸收，反復(fù)就會使“千層餅”一樣的肌肉出現(xiàn)粘連，活動受限，疼痛等癥狀。

再觀該患者，外展到80°時出現(xiàn)明顯的疼痛，這定位到剛上肌和三角?。ㄈ梭w在肩關(guān)節(jié)外展活動時，主要由岡上肌和三角肌中束完成，三角肌前、后束作為輔助），肩關(guān)節(jié)背伸時，三角肌后束和岡下肌，小圓肌作為主要收縮肌肉，三角肌前束作為主要拮抗肌，所以，根據(jù)患者的癥狀可以確定病位為：三角肌前、中、后束，岡下肌、小圓肌損傷，出現(xiàn)粘連，因為患者向?qū)?cè)肩關(guān)節(jié)活動時，肩胛部位有明顯的牽扯感，觸診時大圓肌處有明顯的條索狀物，可以確診為大圓肌易出現(xiàn)問題。

據(jù)此，針刺時，選用下天宗三才人部針刺，針尖針到大圓肌和小圓肌肌間隔中，引起肌肉抽動，松解粘連；

選肩貞穴三才人部針刺，刺至小圓肌淺筋膜，引起肌肉抽動，退針至天部，針刺至三角肌后束下，抽拉震顫，使三角肌后束抽動；

選中府穴天部針刺，刺至三角肌前束，使肌肉抽動；于三角肌前、中束肌間隔和中、后束肌間隔針刺，使三角肌抽動；

于肩髃穴和肩髎穴人部針刺，透刺剛上肌，局部酸脹明顯，最后配合肩井天部，松解斜方肌上束；目窗穴、肘髎穴，分別刺激臂叢和橈神經(jīng)，通過神經(jīng)興奮，使肌肉放松。

針后不留針，起針后令患者活動肩關(guān)節(jié)，自述活動度增加，疼痛明顯減輕，囑其鍛煉相應(yīng)的肌肉，促進肌肉功能的恢復(fù)。