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HPV疫苗的作用是預(yù)防HPV感染,真正的意義在于預(yù)防宮頸癌,因此這是一種癌癥疫苗。宮頸癌是全球范圍內(nèi)女性第4常見的癌癥。預(yù)防癌癥并不是從最常見的那種或者死亡人數(shù)最多的那個開始下手,而是靠運(yùn)氣。目前這種運(yùn)氣只遇到兩回,一是能夠預(yù)防肝癌的乙肝疫苗,另外一個就是HPV疫苗。如此難得的運(yùn)氣,被人為地耽擱了十年多,有多少中國婦女為此失去了預(yù)防宮頸癌的機(jī)會? 現(xiàn)在,HPV疫苗終于進(jìn)入中國,讓廣大的中國女性享受了這些先進(jìn)的文明成果,讓數(shù)以百萬計(jì)的中國女性免去了患宮頸癌的悲劇。然而,反疫苗組織依然不肯罷休,最近有一篇被廣泛轉(zhuǎn)載的有關(guān)HPV疫苗安全性官司的文章就吸引了很多人的眼球。 具體到那篇謠文,有時(shí)間詳細(xì)談?wù)?。這里就說一點(diǎn),疫苗是否安全要看大規(guī)模接種數(shù)據(jù)和科學(xué)研究的證據(jù),不是有多少傻逼反對或者有幾起官司就能質(zhì)疑的。 2018年發(fā)表一篇全球HPV疫苗研究的綜述面世,這篇綜述涵括了26項(xiàng)研究,參加者73000多人,其中有10項(xiàng)長期跟蹤研究,跟蹤時(shí)間從1.3年到8年。 由于新一代9價(jià)HPV疫苗臨床應(yīng)用的時(shí)間不長,因此這項(xiàng)綜述只包括了2價(jià)和4價(jià)疫苗,也就是對HPV16/18兩型高危株的預(yù)防宮頸癌效果,理論上可以預(yù)防70%的宮頸癌。WHO的推薦是9到14歲女孩接種,美國、英國、澳大利亞和歐盟國家的推薦類似,但其中只有部分包括男孩接種,所以這項(xiàng)綜述只包含女性的預(yù)防效果。由于跟蹤時(shí)間最長只有8年,不足以看到宮頸癌出現(xiàn),因此這項(xiàng)綜述看的是癌前病變。 綜述發(fā)現(xiàn): 15到25歲人群: 沒有接種疫苗的,癌前病變風(fēng)險(xiǎn)為萬分之164,接種了疫苗的,只有萬分之2。 HPV疫苗將所有宮頸癌(不管是不是HPV16和18型引起的)風(fēng)險(xiǎn)從萬分之287降低到106。 HPV疫苗將患16、18兩型相關(guān)的癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)從萬分之341降低到157,所有宮頸癌癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)從萬分之559下降到391。 25到45歲人群: 沒有接種疫苗的,癌前病變風(fēng)險(xiǎn)萬分之145,接種了疫苗的,下降到萬分之107。 這組人群疫苗接種的效果不如年輕婦女好,并非疫苗效果不好,而是接種晚了,其中不少人已經(jīng)被HPV高危株感染了。 但是,盡管如此,依然有效果。這是西方的情況,因?yàn)槲鞣脚云毡樾陨铋_始得早、性伴數(shù)量多,如果性生活開始得晚一點(diǎn),性伴少一些,到了25歲以后被HPV高危株感染的幾率低,是值得接種HPV疫苗的,尤其是理論上那個可以預(yù)防90%宮頸癌的9價(jià)疫苗。 這篇綜述否定那些關(guān)于HPV疫苗存在嚴(yán)重副作用的說法,認(rèn)為HPV疫苗非常安全。那些不安全的證據(jù)根本站不住腳。 對于25歲以上人群接種HPV疫苗,在國內(nèi)阻力很大?,F(xiàn)有疫苗不推薦25歲以上人群接種,是因?yàn)樵谥袊南嚓P(guān)安全資料不全,并不是不安全或者無效,在世界各地的臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了25歲到45歲人群是可以接種的。 這個全球綜述再一次證明了HPV疫苗的有效性和安全性,HPV疫苗投入應(yīng)用十余年,這是一個很安全的疫苗,其預(yù)防宮頸癌的效果是毋庸置疑的,幾十年后,宮頸癌的發(fā)病率會像現(xiàn)在的肝癌發(fā)病率一樣斷崖式下降。 正因?yàn)檫@些毋庸置疑的證據(jù),現(xiàn)在一些權(quán)威機(jī)構(gòu)已經(jīng)在談通過普及接種HPV疫苗,在不遠(yuǎn)的將來可以消滅宮頸癌! 這就是科學(xué)的力量和奇跡,任何勢力都阻擋不住。 |
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