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尿蛋白3+和肌酐260,你更應該擔心哪個?

 梅香齋21 2019-02-10

尿蛋白3+最嚴重的情況

尿蛋白3+最嚴重的情況,當屬尿蛋白定量3.5g/24h以上。

此時蛋白質大量流失,不僅容易引起高度水腫,還容易造成免疫紊亂,使腎病治療更加艱難。而且還可能引起脂蛋白升高,出現(xiàn)深靜脈血栓,讓患者有生命危險。

尤其是尿蛋白定量大于10g/24h的患者,一定要及時抑制蛋白質的流失,因為蛋白質的持續(xù)漏出,對腎小球上皮細胞造成不可逆的損傷,這是腎小球硬化的主要原因之一,也是腎功能下降的主要原因之一。

血肌酐260μmoI/L最嚴重的情況

血肌酐260μmoI/L最嚴重的情況

在未透析的情況下,血肌酐260μmoI/L看似不嚴重,卻隱藏了一個非常危險的因素:腎功能急劇下降。

要知道,肌酐值和腎功能受損程度并非嚴格對應,在反映腎功能損傷程度的敏感性上,血肌酐甚至不如血尿酸。因此血肌酐260μmoI/L雖然看上去只比參考值高了“一點點”,但絕不能認為腎功能也只是受損了“一點點”。

況且,血肌酐還受飲食、運動、情緒等多個方面的影響,所以有的患者明明這次檢查血肌酐是260μmoI/L,下次檢查可能就超過700μmoI/L了。

關鍵看什么?

關鍵看什么?

評價腎病的癥狀是否嚴重,關鍵應該看什么?應該看一段時間之內(3-6個月)該指標的變化情況。

比如24小時尿蛋白定量,如果半年之內一直保持在1.5g/24h以下,即使每次檢查都是尿蛋白3+,情況也不算太壞。

但如果血肌酐這次檢查是260μmoI/L,下次卻是560μmoI/L,再下次又變成360μmoI/L,這種頻繁波動的狀態(tài)才是危險的。

腎病治療的實質,就是將各項癥狀保持在某個臨界值之下,并且讓其保持穩(wěn)定。

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