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痛風(fēng)治療:4 表掌握藥物聯(lián)用注意事項(xiàng)

 冬竹456 2019-02-03

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日 2 次空腹血尿酸(SUA)水平男性 >420μmol/L,女性 >360μmol/L 為高尿酸血癥(HUA)。


部分 HUA 者隨著尿酸水平的升高,過飽和的尿酸鈉微小結(jié)晶析出,沉積于關(guān)節(jié)、滑膜、肌腱、腎及結(jié)締組織等組織或器官(中樞神經(jīng)系統(tǒng)除外),形成痛風(fēng)結(jié)石,引發(fā)急、慢性炎癥和組織損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石和腎疾病等多系統(tǒng)損害。


目前治療藥物主要有抑制尿酸生成藥物、促進(jìn)尿酸排泄藥物、促進(jìn)尿酸分解藥物、堿化尿液藥物、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)藥物、非甾體類消炎藥物 (NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素。


抑制尿酸生成藥物


該類藥物主要有別嘌醇、非布索坦(非布司他)等。別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑,非布索坦(非布司他)為非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑。



促進(jìn)尿酸排泄藥物


該類藥物包括苯溴馬隆、丙磺舒、苯磺唑酮(磺吡酮)等。



抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)藥物


該類藥物為秋水仙堿,其是 P-糖蛋白(P-gp)的底物。



非甾體類消炎藥物 (NSAIDs)


NSAIDs 包括布洛芬、萘普生、依托考昔、吲哚美辛、雙氯芬酸、塞來昔布等。


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